Atresia bilateral de coanas: Presentación de un caso

• Autores: Cinzia Tripodi, Carmen Luz Marrero Pérez, José Antonio Garabal, Pedro Arango Sancho, Sabina Romero, Raquel Ferrera, Santiago López Mendoza
• Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 38, Nº. 1, 2014, págs. 11-14
• Idioma: español
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  • español

    La atresia de coanas es una malformación congénita poco frecuente. Su incidencia es de 1/5 000- 8 000 recién nacidos. Se caracteriza por obstrucción nasal unilateral en el 55% de los casos o bilateral en el 45%. Puede aparecer de manera aislada o asociada a la secuencia CHARGE. Las vías de abordaje son la transpalatina, transeptal y la transnasal. En los últimos años, esta última ha desplazado a la clásica vía transpalatina. La complicación postquirúrgica más frecuente es la estenosis.

    Presentamos el caso de una recién nacida de 30 horas de vida, remitida desde un hospital comarcal, por dificultad respiratoria moderada al llorar o al comer, que desaparece en reposo. No se objetiva el paso de sonda por coana derecha y en la izquierda pasa con dificultad.

    Se confirmó el diagnóstico mediante nasofibroscopia y técnicas de imagen. La elección de la técnica y del momento de la cirugía depende del carácter unilateral o bilateral, la edad del paciente y la clínica. La atresia de coanas es un diagnóstico a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de la dificultad respiratoria en el recién nacido.

  • English

    Choanal atresia is a rare congenital malformation.

    Its incidence is 1/5 000-8 000 newborns.

    It is characterized by unilateral nasal obstruction in 55% of cases and 45% bilateral.

    It may occur isolated or associated with CHARGE sequence. The surgical approaches are the transpalatal, transeptal and transnasal . In recent years, the latter has moved to the classical transpalatal pathway. The most frequent complication is postsurgical stenosis.

    We report the case of a newborn with 30 hours of life, referred from a district hospital for respiratory distress moderate to mourn or eating , which disappears at rest. The passage of probe no objective right choana and left about difficulty. The diagnosis was confirmed by nasofibroscopy and imaging techniques.

    The choice of technique and timing of surgery depends on the unilateral or bilateral nature, the age of the patient and the clinic. Choanal atresia is a diagnosis to be considered in the differential diagnosis of respiratory distress in the newborn