Optimización del seguimiento de cáncer de próstata en vigilancia activa.

• Autores: A. Celma Doménech, J. Planas Morín, Juan Morote Robles
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 5, 2014 (Ejemplar dedicado a: VIGILANCIA ACTIVA EN CANCER DE PROSTATA), págs. 442-451
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: El cáncer de próstata es una patología con una alta prevalencia pero con una reducida mortalidad causa-específica. La vigilancia activa, representa una alternativa para posponer o evitar las posibles secuelas derivadas de los tratamientos con intención curativa en pacientes seleccionados.Revisar los métodos de diagnóstico y seguimiento de los pacientes incluidos en programas de vigilancia activa.

    MÉTODO: Se ha realizado una revisión bibliográfica exhaustiva con los términos �prostate cáncer�, �active surveillance�, �expectant management�, incluyendo las publicaciones con mayores series desde 2007.

    CONCLUSIONES: En espera de marcadores genéticos que nos ayuden a predecir el diagnóstico y la evolución del cáncer de próstata, los criterios para la inclusión y seguimiento de los pacientes en programas de vigilancia activa siguen siendo la cinética de PSA, el tacto rectal y las biopsias de repetición. La aparición de exploraciones complementarias como la resonancia magnética multiparamétrica, el PCA3 y el Phi parecen añadir especificidad a los criterios clínicos existentes.

    El reducido número de pacientes incluidos, el seguimiento limitado de los mismos y la gran disparidad de criterios de inclusión y seguimiento entre los diferentes grupos, dificultan la creación de unas guías de consenso que puedan facilitar una aplicación más amplia de esta alternativa.