Tricophyton rubrum com a agent etiològic d'un cas de quèrion de Cels
- Autores: Cinta Rosa Gas-Colomé, Sara Hernàndez-Luque, Antoni Soriano-Arandes, Frederic Francesc Gómez Bertomeu
- Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 70, Nº. 3, 2010, págs. 122-124
- Idioma: catalán
- Enlaces
-
Resumen
RESUM Introducció.
El quèrion de Cels, típic de la infància, és una forma de presentació inflamatòria de la tinya del cuir ca- bellut. Es tracta d'una lesió inflamatòria en placa, habi- tualment única (encara que pot ser múltiple), sobreele- vada, ben delimitada i de mida variable. Es manifesta com a eritema, edema i formació de crostes. Conté pústules a l'interior, i està coberta de pèls fracturats que es desprenen amb facilitat. Sol cursar sense afectació de l'estat general ni febre. Normalment va acompanyat d'adenopaties retro- auriculars i laterocervicals doloroses.
Cas clínic.
Pacient de 8 anys que presenta lesió dolorosa en placa, exsudativa, a la regió parietal esquerra, de 5 dies d'evolució. No refereix febre ni cap altra simptomatologia sistèmica acompanyant. S'orienta el cas com a quèrion de Cels, i es determina la presència de Trichophyton rubrum en el cultiu micològic.
S'inicia tractament antifúngic amb griseofulvina oral, amb bona resposta.
Comentari.
El quèrion de Cels és causat principalment pels dermatòfits Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans i Microsporumn canis. El Trichophyton rubrum com a agent etiològic responsable d'aquest quadre clínic és excepcional. El diagnòstic s'obté fonamentalment per mitjà de l'observació microscòpica directa amb KOH i el cultiu en medi de Sabouraud dextrosa, DTM (dermatophyte test medium) o altres. Les primeres línies terapèutiques són la griseofulvina micronitzada a dosis d'entre 10 i 20 mg/kg/dia, la terbinafina a dosis de 2,5 mg/kg/dia i l'itra- conazole a dosis de 5 mg/kg/dia. El tractament s'ha d'ins- taurar al més aviat possible per minimitzar les seqüeles.
