Hipertensión arterial resistente

• Autores: Pedro Armario García, Anna Oliveras Serrano, Alejandro de la Sierra Iserte
• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 31, Nº. 2, 2014, págs. 58-65
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hipertensión arterial resistente (HTAR) tiene una prevalencia del 10-12%. La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es fundamental en estos pacientes para definir los sujetos con HTAR verdadera y aquellos con cifras de presión arterial controladas durante la MAPA, ya que estos últimos tiene un mejor pronóstico. Si es bien tolerado, un plan terapéutico que incluya un diurético, un inhibidor de la ECA o un antagonista de los receptores de angiotensina y un antagonista del calcio es el plan terapéutico generalmente recomendado como óptima triple terapia. Respecto a los fármacos de segunda línea, la mayor evidencia se ha centrado en el uso de los antagonistas de la aldosterona. Datos procedentes de estudios a corto plazo han mostrado que la denervación simpática percutánea mediante radiofrecuencia es una técnica inocua y efectiva en sujetos seleccionados con HTAR, pero se precisan estudios a largo plazo que evalúen el efecto sobre la aparición de eventos cardiovasculares.