Estenosis aórtica grave asintomática: un debate todavía abierto

• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 142, Nº. 9, 2014, págs. 406-411
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Asymptomatic severe aortic stenosis: A reopened debate
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• Resumen

  • La estenosis aórtica es una enfermedad compleja. Entre un 2-7% de la población mayor de 65 años de edad se ve afectada por su forma degenerativa. En los pacientes con estenosis aórtica grave, que presentan síntomas o fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50%, está indicado el recambio valvular. El momento y la indicación de la cirugía en pacientes asintomáticos con FEVI preservada sigue siendo un tema de debate. Los últimos datos publicados al respecto muestran que alrededor de un tercio de estos pacientes presentan un volumen de latido del ventrículo izquierdo bajo que puede afectar a la supervivencia. Por esta razón, y considerando que la sustitución valvular aórtica, en la mayoría de los casos, es un procedimiento de bajo riesgo, la cirugía en este subgrupo de pacientes es una estrategia a tener en cuenta. En esta revisión se recogen los hallazgos recientes que permiten comprender por qué los pacientes con estenosis aórtica grave asintomática no deben ser considerados y tratados como una población homogénea.