Resumen de Abordaje de la glucemia intrahospitalaria en el paciente no-crítico: impacto de la intervención proactiva en base a un sistema de point-of-care con visualización remota de glucemias capilares
Fundamento y objetivo El control de la hiperglucemia en salas de hospitalización convencional es subóptimo. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia en el control glucémico de una intervención proactiva apoyada por un sistema de point-of-care con visualización remota de glucemias capilares (GC), respecto al abordaje habitual en una sala de hospitalización de pacientes quirúrgicos no-críticos.
Pacientes y método Se definieron 2 períodos secuenciales de 2 meses de duración. En la primera fase (control, FC), el propio equipo quirúrgico se encargó del control glucémico, se registraron las GC mediante el sistema StatStrip® y se prestó soporte por endocrinólogo a petición del cirujano. En una segunda fase (intervención, FI), un endocrinólogo actuó en función de los valores de GC visualizados de forma remota. Se compararon el uso de pautas basal-bolo y el grado de control glucémico entre ambos períodos.
Resultados La FI se asoció a mayor uso de pautas basal-bolo (21,4 frente 58,3%; p = 0,003). La glucemia media (DE) de la FC fue de 161 (64) mg/dl y la de la FI de 142 (48) mg/dl (p < 0,001). La FI se asoció a mayor frecuencia de GC 70-140 mg/dl (FC 41,8 frente a FI 52,5%; p < 0,001), menor frecuencia de GC = 250 mg/dl (FC 9 frente a FI 3,5%; p < 0,001), sin un aumento del número de valores en hipoglucemia (FC 3,0 frente a FI 3,7%; p = 0,39).
Conclusiones La intervención proactiva endocrinológica facilitada por un sistema de point-of-care con visualización remota de GC se asocia a mejor control glucémico en áreas no-críticas, sin un aumento adicional del número de hipoglucemias registradas.
