Resumen de Amiloidosis vesical primaria de tipo AA: caso clínico y revisión de la literatura.
D. García García, L. Torres Varas, Amaia Sotil Arrieta, Manuel Montesino Semper
OBJETIVO: La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito de material hialino eosinofílico en distintos tejidos, siendo muy infrecuente la afectación vesical. Nuestro objetivo es dar a conocer un nuevo caso de amiloidosis vesical primaria de tipo AA y una revisión de la literatura al respecto. MÉTODO: Varón de 66 años de edad que acude a consulta por referir hematuria intermitente de dos semanas de evolución, junto con urgencia y nicturia de 10-12 veces. La exploración física abdominal y genital resultó anodina así como el sedimento, urocultivo y citologías (microhematuria e inflamación). En cistoscopia se apreció, a nivel de trígono y fondo vesical, una mucosa con lesiones eritematosas-amarillentas, ligeramente sobreelevadas que se biopsian. El resultado anatomopatológico fue de mucosa urotelial con marcada inflamación crónica y acúmulos perivasculares de material hialino de aspecto amiloide. Se completó el tratamiento con resección transuretral de la lesión vesical confirmando el diagnóstico de amiloidosis vesical tipo AA (propio de formas secundarias). El estudio de probable afectación sistémica fue normal.
RESULTADOS: Tras dos años de seguimiento el paciente se encuentra asintomático, sin evidencia de recidiva en las cistoscopias.
CONCLUSIONES: Las formas de amiloidosis vesical primaria de tipo AA son una patología muy infrecuente, con pocos casos descritos en la literatura urológica internacional. No obstante debemos tenerla en cuenta en el diagnóstico diferencial ante un paciente con hematuria y/o sintomatología urinaria persistente.
