Revisión de cistectomías en mujeres por cáncer vesical: complicaciones y calidad de vida según la derivación urinaria.

• Autores: Javier Fuentes Pastor, David Truán Cacho, José Antonio Portillo Martín, Félix Campos Juanatey, L. Gala Solana, Enrique Mediavilla Diez, José Luis Gutiérrez Baños
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 4, 2014, págs. 303-312
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Realizar un análisis de las complicaciones y de la calidad de vida de las cistectomías por causa oncológica realizadas en mujeres en nuestro centro.

    MÉTODO: Análisis descriptivo de los datos demográficos y de las complicaciones precoces y tardías de las cistectomías y derivación urinaria realizadas en nuestro centro en mujeres. Analizamos la calidad de vida mediante el cuestionario de calidad de vida FACT�BL (Functional Assessment of Cancer Therapy-Bladder Cancer) cuestionario validado para evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de vejiga. Se realiza comparación entre grupos de las variables principales.

    RESULTADOS: De un total de 265 cistectomías, 25 (9.4 %) se realizaron en mujeres. La derivación predominante fue la Ureterosigmoidostomía 60 %, seguido de Ureterostomía Cutánea 16 %, Neovejiga ileal ortotópica tipo Studer 12 % , Conducto Ileal 8 % y 1 Nefrostomía permanente (4 %). La edad media: 55,75 años. Las complicaciones precoces más frecuentes fueron: íleo prolongado (20 %) y fístula urinaria (20 %). Las complicaciones tardías más frecuentes fueron: hidronefrosis (32 %) y pielonefritis (32 %). Los resultados de los cuestionarios fueron similares en los diferentes tipos de derivaciones siendo la puntuación media de 104.5 sobre 156 puntos.

    CONCLUSIONES: La cistectomía radical es una cirugía de alto riesgo asociada elevado número de complicaciones. En mujeres, la Ureterosigmoidostomía puede ser una buena alternativa como derivación urinaria continente en pacientes seleccionadas, siendo en nuestra serie su calidad de vida similar a la de las otras derivaciones.