Resumen de Variabilidad en la asistencia hospitalaria: El caso de la rehabilitación respiratoria en Colombia
Olga Chapetón Chaves, Diana Durán Palomino, V. Cubillos, Jaime Martínez Santa, A. Campos, Robinson Ramírez Vélez
Objetivo Describir las variaciones en la asistencia hospitalaria de los programas de rehabilitación respiratoria (RR) de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en un colectivo de fisioterapeutas colombianos.
Materiales y métodos Estudio observacional con diseño transversal en 250 profesionales de fisioterapia de Colombia. Se aplicó una encuesta para identificar las variaciones en los procedimientos, los componentes, la estructura y las características de los programas de RR, según las «directrices del manejo fisioterapéutico en paciente con enfermedad pulmonar con respiración espontánea» publicadas por la British Thoracic Society (BTS). Adicionalmente, se reunieron datos de información sociodemográfica.
Resultados La tasa de respuesta fue del 89,6% (n = 224). En el momento de la encuesta, el (92%) trabajaba en su mayor tiempo en programas de RR. Respecto a las variaciones en la práctica clínica, un elevado porcentaje de profesionales respondieron «realizar siempre» actividades con bajo nivel de evidencia (grados C y D), como técnicas de respiración diafragmática (48,7%), respiración con labios fruncidos durante el esfuerzo (62,9%) y técnicas de control de la respiración (37,5%). También se observó la inclusión de intervenciones con mayor grado de recomendación (grado A), como entrenamiento muscular periférico (42,9%), entrenamiento de músculos respiratorios (52,2%), educación y/o asesoramiento de la enfermedad (56,7%), uso de ventilación con presión positiva intermitente (31,7%), y aplicación de terapia de oxígeno, tanto en la fase aguda como domiciliaria (40,6%).
Conclusiones El estudio confirma importantes variaciones en los componentes terapéuticos asistenciales de la RR planteadas por la BTS para pacientes con EPOC.
