Resumen de Adherencia terapéutica en pacientes depresivos de atención primaria: un estudio longitudinal
María J. Serrano, Caterina Vicens Caldentey, R. Molina Ruiz
Introducción. La falta de adherencia se asocia a una reducción de la eficacia del tratamiento antidepresivo, incrementando la probabilidad de recurrencias y la persistecia de los síntomas clínicos. Los pacientes con mala adherencia a la medicación presentan más enfermedades médicas concomitantes y más sintomatología somática y generan mayor uso de los servicios de salud.
Método. Estudio observacional y longitudinal del grado de adherencia terapéutica en pacientes con trastorno de- presivo atendidos en 3 centros de Atención Primaria (AP). Se realizaron 8 evaluaciones a lo largo de 6 meses a un total de 29 sujetos mayores de 18 años, con diagnóstico DSM-IV-TR de Depresión Mayor. Se pretendía determinar el grado de adherencia al tratamiento, analizar los datos sociodemográficos y perfiles clínicos que intervienen en la adherencia y observar la evolución de la sintomatología depresiva.
Resultados. Un 72.4% de los pacientes mostraron una buena adherencia terapéutica. Aparecieron diferencias es- tadísticamente significativas en el Drug Attitude Inventory (U=107.5; p=0.036), instrumento que evalúa el efecto perci- bido de la medicación, con una mejor percepción en los pacientes con buena adherencia. En estos pacientes se produjo una reducción progresiva en la puntuación de la Escala de Hamilton en cada una de las 6 visitas de seguimiento, alcanzando remisión de síntomas en la evaluación del 4º mes. En el análisis de supervivencia no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos [Log Rank (? 2 =1.610, p=0.205)].
Conclusiones. La adherencia encontrada en este estudio longitudinal en AP es elevada y se asocia a una mejoría en el curso de la enfermedad. Un mejor efecto percibido del tratamiento está significativamente relacionado con una mejoría en la sintomatología depresiva.
