Resumen de Complicaciones post radioterapia en el área otorrinolaringológica: caso clínico

Carlos Miguel Chiesa Estomba, Ana Sofía Araujo da Costa, Teresa Rivera Schmitz, Pedro Martínez Cueto, Adela Pérez-Carro Ríos, Jesús Araujo Nores

• español

  Introducción: La radioterapia forma parte del complejo tratamiento que requiere la patología tumoral de cabeza y cuello, siendo útil como estrategia terapéutica y complementaria. Es posible asociarla a quimioterápicos o radiosensibilizantes para aumentar su efectividad así como también utilizar medidas de radioprotección para evitar la sobreexposición de tejidos sanos. Sin embargo y a pesar de todo esto existen descritas múltiples complicaciones secundarias al uso de la radioterapia. Materiales y métodos: A continuación exponemos una serie de complicaciones que se presentaron en la fase tardía del tratamiento radioterápico en 4 pacientes. Resultados: un total de 4 pacientes de los cuales 3 presentaran el diagnostico de carcinoma de cavum y uno de ellos de carcinoma de cuerdas vocales, los cuales presentaran como complicaciones: estenosis critica de arteria carótida derecha, fístula cutánea a nivel cervical más radionecrosis de vértebras C5 y C6, radionecrosis de musculatura pre-vertebral y de vértebras C1 y C2 y pseudoaneurisma de arteria carótida izquierda. Conclusiones: en nuestra serie la utilización de cámara hiperbárica favoreció la mejoría en cuanto a necrosis tisular, en cuanto a la estenosis crítica el paciente requirió tratamiento anticoagulante, mientras que el pseudoaneurisma requirió embolización por parte de radiología intervencionista. Por lo tanto es incuestionable el efecto terapéutico de la radioterapia en el campo de la oncología de cabeza y cuello, pero las complicaciones a causa de esta deben ser tenidas en cuenta a la hora de valorar de forma sucesiva al paciente.

• English

  Introduction: Radiotherapy is part of the treatment of oncological pathology of head and neck, being useful as therapeutic and supplementary strategy. It is possible associate to chemotherapeutic or radiosensitizing to enhance their effectiveness as well as radiation protection measures used to prevent overexposure of tissues. However, despite all this there are multiple potential complications secondary to the use of radiotherapy.Materials and Methods: Here we present a series of complications that occurred in the late phase of radiation therapy in 4 patients.Results: A total of 4 patients of which 3 presented the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma and one vocal cord carcinoma, which presented complications: critical stenosis of left carotid artery in the cervical cutaneous fistula more radionecrosis of vertebrae C5 and C6, radionecrosis of pre-vertebral muscles and C1 and C2 vertebrae and left carotid artery pseudoaneurysm.Conclusions: In our series the hyperbaric chamber favored the improvement in terms of tissue necrosis, in terms of critical stenosis the patient required anticoagulation, while the pseudoaneurysm required embolization by interventional radiology. So unquestionably the therapeutic effect of radiotherapy in the field of head and neck oncology, but complications because of this should be taken into account when assessing the patient successively.