Trait Traitement des cylindromes cutanés par laser CO2 dans le syndrome de Brooke-Spiegler

• Autores: A. Richard, J.-M. Chevalier, L. Verneuil, B. Sergent, A. Tesnière, C. Dolfus, D. Labbé, H. Bénateau, A. Dompmartin
• Localización: Annales de dermatologie et de véneréologie, ISSN 0151-9638, Vol. 141, Nº. 5, 2014, págs. 346-353
• Idioma: francés
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• Resumen

  • Résumé Introduction Les cylindromes cutanés multiples sont de transmission autosomique dominante et peuvent être associés à des spiradénomes et des tricho-épithéliomes. Il s'agit du syndrome de Brooke-Spiegler. Le but de cette étude est de comparer le traitement de ces lésions par exérèse chirurgicale et par laser.

    Observations Cinq patients d'une même famille ont consulté dans le service de dermatologie pour le traitement de cylindromes multiples du cuir chevelu. Il y avait deux hommes et trois femmes, ces derniers ayant développé une forme plus sévère, avec un aspect de tumeurs en turban. Tous les patients ont bénéficié initialement d'un traitement chirurgical, puis deux ont poursuivi la chirurgie, tandis que les autres étaient traités par laser CO2. Une des patientes traitées par chirurgie a eu une exérèse complète du cuir chevelu suivie d'une greffe de peau totale. Les trois patients traités par laser CO2 étaient entièrement satisfaits de cette technique, qui permettait le traitement d'un plus grand nombre de lésions par séance. Ils ont poursuivi leurs séances sur un rythme trimestriel, sous anesthésie locale.

    Conclusion Le laser CO2 est une alternative à la chirurgie dans le traitement des cylindromes cutanés multiples. Il donne un excellent résultat " esthétique " avec une excellente tolérance et une grande satisfaction des patients traités. Il doit être proposé lorsque la chirurgie est refusée par le patient ou lorsque le nombre de lésions le permet en première intention.

    ________________________________________ Summary Background Multiple skin cylindromas are of autosomal dominant transmission and may be associated with spiradenoma and trichoepithelioma. This condition is known as Brooke-Spiegler syndrome. The aim of this study is to compare surgical and laser treatment for these lesions.

    Case reports Five patients from a single family (two male and three female) consulted at the dermatology department for the treatment of multiple cylindromas of the scalp. The female patients presented a more severe form that had developed into "turban tumour". All patients were initially treated by surgery. Two had undergone multiple surgical excisions alone while the others had been treated with CO2 laser. One of the female patients treated with surgery had undergone complete excision of the scalp covered by total skin graft. The three patients treated with CO2 laser were completely satisfied with their therapy, which enabled a larger number of lesions to be treated at each session. They underwent one session every three months under local anaesthesia.

    Conclusion CO2 laser constitutes an alternative to surgery in the treatment of multiple skin cylindroma. It gives excellent cosmetic result with excellent safety and a high degree of satisfaction among treated patients. It should be proposed for patients refusing surgery or where the number of lesions enables first-line use of this approach to be envisaged.

    Mots clés " Cylindromes;

    " Spiradénomes;

    " Brooke-Spiegler;

    " Laser CO2;

    " Chirurgie Keywords " Cylindroma;

    " Spiradenoma;

    " Brooke-Spiegler;

    " CO2 laser;

    " Surgery