Complicaciones de la estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson

• Autores: María Dolores Sevillano García, R. Manso Calderón
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 54, Nº Extra 5, 2012, págs. 41-49
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introduccion. La estimulación cerebral profunda (ECP) es un tratamiento muy efectivo para las complicaciones motoras de la enfermedad de Parkinson (EP) avanzada, pero como todo procedimiento neuroquirúrgico intracerebral no está libre de complicaciones. Objetivo. Revisión bibliográfica sobre las complicaciones de la ECP en la EP. Desarrollo. Las complicaciones de la ECP ocurren en todas las etapas del procedimiento: antes, durante y después de la cirugía (en el postoperatorio inmediato y remoto). En la precirugía el aspecto más importante es la selección del candidato apropiado, no solo referido a beneficio sintomático, sino también en cuanto a conocer su estado cognitivo y comorbilidades. Durante la cirugía la complicación más grave y temida es la hemorragia cerebral. En el postoperatorio las complicaciones pueden relacionarse con la intervención (por ejemplo, síndrome confusional en el postoperatorio inmediato), con la estimulación (contracciones musculares tónicas, desviación ocular, midriasis, hipersudoración hemicorporal, empeoramiento de la acinesia, alteraciones de determinadas áreas cognitivas o conductuales), con el sistema implantado (rotura de electrodos, desconexión, desplazamientos, infecciones), con cambios en la medicación (por ejemplo, depresión) o con cambios en la funcionalidad y otras de origen desconocido (como aumento de peso). Conclusion. La ECP mejora la discapacidad y la calidad de vida de la EP avanzada, pero conlleva complicaciones o efectos adversos. Conocer estas complicaciones contribuye a minimizarlas y al perfeccionamiento de la técnica.