Resumen de Anemia severa por parvovirus B19 en trasplante renal: reporte de caso y revisión corta

Nasser Abdel Polanco Flores, María Virgilia Soto Abraham, Raúl Izaguirre Avila, F. Rodríguez Castellanos

• español

  Presentamos el caso de paciente mujer, de 19 años de edad, mexicana, quien desarrolla anemia progresiva a las 3 semanas de recibir aloinjerto renal, la cual se acentúa con un cambio del nivel de hemoglobina de 11,3 a 3,7 g/dl, desarrollando síndrome anémico en que se decide transfundir. Todos los laboratorios de rutina se reportaron como normales excepto la línea eritrocitaria con anemia normocítica normocrómica y reticulocitopenia severa que motivó la búsqueda de infección por parvovirus B19 y la realización de un aspirado de médula ósea que mostró una aplasia pura de serie roja. La cuantificación del DNA viral se reportó con > 100.000.000 copias/ml, por lo que se inició tratamiento con gammaglobulina intravenosa por 5 días, con lo cual se resolvió completamente, sin recidiva del cuadro. En todo momento la función renal se mantuvo normal. Como parte del estudio se realizó una tomografía torácica considerando la asociación de aplasia de serie roja con timoma, la cual confirmó la sospecha. Sin embargo, valorando riesgo/beneficio y debido a la ausencia de síndrome de debilidad o algún otro hallazgo paraneoplásico, se decidió seguimiento imagenológico con programación de timectomía de forma electiva.

• English

  We present the case of female patient, aged 19, who developed progressive anemia at 4 weeks of receiving renal allograft, which is accentuated by a change in hemoglobin level from 11.3 to 3.7 g/dl, in anemic syndrome developing is decided transfuse. All routine laboratories were reported as normal except line erythrocyte normochromic normocytic anemia and severe reticulocytopenia which prompted a search of parvovirus B19 and performing a bone marrow aspirate showed pure red cell aplasia. Quantification of viral DNA was reported to > 100,000,000 copies/ml, so she was treated with intravenous gamma globulin for 5 days, which resolved completely without recurrence. At all times the renal function remained normal. As part of the study considering thoracic tomography association with red cell aplasia thymoma, which confirmed the suspect, however, assessing risk/benefit ratio and due to the absence of weakness syndrome or other tracking finding decided paraneoplastic imaging with scheduling of elective thymectomy.