Infecciones por rickettsias y fiebre Q

• Autores: Manuel Rodríguez Zapata, Lorenzo Sánchez Martínez, E. Aguila Fernández Paniagua, D. Rial Crestelo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 52, 2014 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (IV): brucelosis, tuberculosis, infecciones por legionella y rickettsia), págs. 3068-3075
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Rickettsia infection and Q fever
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• Resumen
  • español

    Las rickettsiosis son enfermedades con un gran impacto a nivel mundial, debido a su elevada prevalencia y morbilidad. Están presentes en nuestro medio, donde se han descrito, además de las enfermedades clásicas, como la fiebre manchada mediterránea, la fiebre Q y el tifus murino, otras son emergentes, con las que los médicos generalistas debemos familiarizarnos. Las rickettsias son bacterias gramnegativas, intracelulares obligadas. Se transmiten por artrópodos vectores como la garrapata, las pulgas o los piojos. Infectan a animales domésticos como perros, gatos o conejos. Producen un cuadro clínico inicial similar y característico con fiebre, cefalea y artromialgia. Posteriormente aparecen otras manifestaciones específicas, dependiendo del tipo de rickettsia que produce la enfermedad. El diagnóstico se realiza por serología, durante la convalecencia, lo que obliga a tener un alto índice de sospecha ante hallazgos típicos y un entorno epidemiológico adecuado, e iniciar el tratamiento antibiótico de forma empírica. Doxiciclina es el fármaco de elección.

  • English

    Rickettsiosis is a disease with considerable worldwide impact due to its high prevalence and morbidity. It is present in our community, where it has been described (as well as the classical diseases) as Mediterranean spotted fever, Q fever and murine typhus. There are other emerging diseases with which general practitioners should be familiar. Rickettsiae are gram-negative, intracellular obligate bacteria, which are transmitted by arthropod vectors such as ticks, fleas and lice. They infect domestic animals such as dogs, cats and rabbits and produce a similar and characteristic initial clinical presentation with fever, headache and arthromylagia. Subsequently, other specific manifestations appear, depending on the type of Rickettsia that caused the disease. Diagnosis is performed by serology during convalescence, which requires a high index of suspicion for typical findings, an appropriate epidemiological setting and the implementation of empiric antibiotic therapy. Doxycycline is the drug of choice.