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Craneofaringioma, estudio clínico-patológico. Quince años del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez"

  • Autores: Martha Lilia Tena Suck, Ignacio Moreno Reyes, Daniel Rembao Bojórquez, Rosalba Vega, Sergio Moreno Jiménez, Manuel de Jesús Castillejos López, María del Rosario Fernández Plata, David Martínez Briseño, Citlaltepetl Salinas Lara
  • Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 145, Nº. 5, 2009, págs. 361-368
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • español

      Antecedentes: El craneofaringioma es un tumor benigno quístico de la región selar, representa 1.2 a 4.6 % de los tumores cerebrales.

      Objetivo: Hacer una correlación clínica patológica de los craneofaringiomasen adultos, y valorar la conducta biológica del tumor.

      Métodos: Estudiamos 115 craneofaringiomas, 100 fueron adamantinomatosos y 15 de tipo papilar. La edad osciló entre 15 y 90 años (52.5 años); 54 pacientes (47 %) fueron hombres y 61 (53 %) mujeres. La localización más frecuente fue la supraselar, en 49 casos (42.6 %). Se realizó exéresis total en 72 pacientes (62.6 %) y parcial en 43 (37.4 %).

      Resultados: La recidiva se presentó en 50 (43 %), de los cuales 5/ 15 fueron papilares y 45/100 de tipo adamantinomatoso. La media de edad de quienes manifestaron recidiva fue de 50.46 ± 14.13 años, y entre que no recidivaron de 48.65 ± 11.95. La muerte ocurrió en 13 (11.3 %) casos. Hubo correlación entre las recidivas con el tipo de exéresis (p = 0.014) y muerte de los pacientes (p = 0.047). El tiempo de seguimiento fue mayor en mujeres, en los tumores con localización supraselar, en el tipo papilar, con epitelio externo quístico y retículo estrellado laxo.

      Conclusiones: Los factores de buen pronóstico en craneofaringioma fueron mayor edad, mujeres con resección quirúrgica completa, mayor tiempo de evolución, menor tamaño, epitelio externo quístico, retículo estrellado laxo, inflamación, ausencia de atipias celulares y de mitosis. En este estudio de correlación clínicopatológica pudimos observar que otros hallazgos histológicos poco estudiados en los craneofaringiomas están directamente relacionados con la conducta biológica del tumor.

    • English

      Background: Craniopharyngioma is a sellar region benign cyst.

      It´s frequency ranges from 1.2% to 4.6% of all brain tumors.

      Objective: To carry out a clinical pathological correlation of craniopharyngioma among adults and describe the tumor´s biological characteristics.

      Methods: We included 115 craniopharyngiomas; 100 were adamantimomatous and 15 were papillary type. Patient´s age range was 15-90 years (mean 52.5 yrs); 54 (47%) were males and 61 (53%) females. The most frequent location was the supraselar region in 49(42.6%) of cases. Total exeresis was performed in 72 patients (62.6%) and partial exeresis in 43 (37.4%).

      Results: We noted a recurrence among 50 patients (43%), of which 5/15 were papillary and 45/100 adamantinomatous. The mean patient age for recurrent tumors was 50.46±14.13yrs and 48.65±11.95 for non recurrent tumors. Thirteen patients died (11.3%). We observed a statistical correlation between recurrence, exeresis (p=0.014), and death (p=0.047). Follow-up was longer among females than males and in suprasellar tumor location, papillary type, external epithelium cysts and laxo stellate reticulum.

      Conclusions: However a good prognostic factor in craniopharyngiomas was observed in older female patients with complete exeresis, small tumors, external epithelium cysts, edematous stroma, inflammation, and absence of atypical cell and mitosis.


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