Resumen de Trasplante fecal domiciliario en una mujer de la tercera edad

José Halabe Cherem, Irma Hoyo Ulloa

• español

  La colitis recurrente por Clostridium difficile representa un reto terapéutico para los especialistas en el área de las enfermedades infecciosas. Se ha demostrado que un tercio de las recurrencias no responden adecuadamente al tratamiento antimicrobiano. Se han propuesto diversos mecanismos para explicar este fenómeno, entre los cuales podemos destacar la persistencia de esporas, la producción inadecuada de anticuerpos y la flora intestinal alterada. El tratamiento antibiótico recomendado actualmente para la colitis por C. difficile es metronidazol y/o vancomicina. El trasplante fecal ha demostrado ser una opción terapéutica efectiva para la infección recurrente. La administración de heces en el tracto digestivo se puede realizar mediante un procedimiento endoscópico o a través de sondas nasogástricas, duodenales o rectales. Los pacientes mayores tienen una incidencia más elevada de infecciones recurrentes de C. difficile, y una peor supervivencia. Proponemos un método casero de trasplante fecal mediante la administración intrarrectal de materia fecal.

• English

  Recurrent clostridium difficile infection (CDI) is a challenge for infectious disease specialists. A third of first recurrences will fail antibiotic therapy1. Several mechanisms have been proposed to explain this, such as persistence of spores, inadequate antibody response, and altered gut microbiota24. Standard recommendations for CDI treatment include metronidazole and vancomycin5. Fecal transplant has proven to be an effective therapy for recurrent CDI. Infusion of stools can be administered to the upper or lower gastrointestinal tract during an endoscopic procedure or using nasogastric/duodenal or rectal tubes6-9. Elderly persons have an increased incidence of recurrent infection and have a higher mortality rate10.We propose a home-based delivery method using a 5 ml syringe for intrarectal infusion of stools. (Gac Med Mex. 2014;150:106-7)Corresponding autor: Jose Halabe Cherem, jhalabe@hotmail.com