Boudewijn Klop, Caroline Verseyden, Josep Ribalta Vives, Juliana Salazar, Lluís Masana Marín, Manuel Castro Cabezas
Antecedentes La Microsomal Triglyceride Transfer Protein (MTP) participa en la secreción hepática e intestinal de apoB. Hemos estudiado el efecto del polimorfismo funcional MTP-493G/T sobre las lipoproteínas en ayunas o posprandiales en pacientes con hiperlipidemia familiar combinada (FCH) antes y después de un tratamiento con atorvastatina.
Métodos Ocho pacientes FCH heterocigotos para el alelo menos frecuente -493T fueron comparados con 9 pacientes FCH homocigotos para el genotipo salvaje. Tras una sobrecarga oral de grasa se cuantificaron los triglicéridos (TG) y las apoB48 y apoB100 de las diferentes fracciones ricas en TG, antes y después del tratamiento con atorvastatina.
Resultados Antes del tratamiento, los TG eran comparables entre portadores y no portadores del alelo -493T. En portadores del alelo T, se observó una tendencia a mayores concentraciones de apoB48 y apoB100 en las fracciones Sf >400 y Sf 60�400, comparado con los no portadores. Tras el tratamiento, los TG basales y posprandiales fueron significativamente más bajos en portadores del alelo T, pero la atorvastatina no tuvo efecto sobre los TG posprandiales en pacientes no portadores de -493T. La atorvastatina indujo disminuciones en apoB48 y apoB100 de las fracciones ricas en TG tanto en portadores como en no portadores.
Conclusión El polimorfismo -493G/T de la MTP modula el contenido en apoB48 y apoB100 de las lipoproteínas ricas en TG posprandiales. La atorvastatina disminuye los TG posprandiales en pacientes FCH portadores del alelo T.
Background The microsomal triglyceride transfer protein (MTP) is involved in hepatic and intestinal apoB secretion. We studied the effect of the functional MTP-493G/T polymorphism on fasting and postprandial lipoproteins in patients with familial combined hyperlipidemia (FCH) before and after treatment with atorvastatin.
Methods Eight FCH heterozygote carriers of the rare -493T allele were compared to 9 matched FCH homozygotes for the wild-type allele in a pilot study. Oral fat loading tests were carried out to measure triglycerides (TG) and apo B48 and B100 in the different fractions of triglyceride-rich lipoproteins (TRLs) before and after treatment with atorvastatin.
Results Before treatment, TG were similar between the -493T allele carriers and non-carriers. In the T-allele carriers, a trend was observed for increased postprandial apo B48 and B100 concentrations in Sf >400 and Sf 60�400 compared to non-carriers. After treatment, fasting and postprandial TG were significantly lowered in carriers of the T allele, but atorvastatin had no effect on postprandial TG in non-carriers. Atorvastatin resulted in similar reductions of apo B48 and B100 in TRLs in both groups.
Conclusion The MTP-493G/T polymorphism modulates postprandial apo B48 and apo B100 of TRLs in FCH. Atorvastatin decreases postprandial TG in T-allele carriers with FCH.
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