Prevalencia de anemia y su manejo clínico en la enfermedad renal crónica estadios 3-5 no en diálisis en Cataluña: estudio MICENAS I

• Autores: Aleix Cases, Alberto Martínez Castelao, Joan Fort Ros, Jordi Bonal, M. Pilar Ruiz Seco, Martí Vallés Prats, E. Coll Piera, Josep Maria Galcerán Gui
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 34, Nº. 2, 2014, págs. 189-198
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción:

    La anemia es una complicación frecuente de la enfermedad renal crónica (ERC). El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de anemia en pacien - tes con ERC estadios 3-5 no en diálisis atendidos en con - sultas externas (CCEE) de Nefrología en Cataluña y su manejo clínico.

    Metodología:

    Estudio epidemiológico, de cohorte transversal, multicéntrico, en condiciones de prác - tica clínica habitual. Recogida de datos mediante un e- CRD que incluía datos de filiación y aquellos relacionados con la anemia (hemoglobina, estatus férrico, tratamiento con agentes estimuladores de la eritropoyesis [AEE] y con otros coadyuvantes). Se definió anemia como unos nive - les de hemoglobina < 13,5 g/dl en varones o < 12 g/dl en mujeres o pacientes que recibieran tratamiento con AEE.

    Resultados:

    Se incluyeron 504 pacientes (56,4 % varones, edad media de 67,8 ± 15,5 años): 61,5 % presentaban ERC estadio 3, 30,2 % estadio 4 y 8,3 % estadio 5. Las principales causas de ERC fueron la vascular y la nefropatía diabética. La prevalencia de anemia fue del 58,5 % (n = 295); sin em - bargo, solo un 14,9 % de los pacientes tenían niveles de hemoglobina < 11 g/dl. Los niveles medios de hemoglobina disminuían y el tratamiento con AEE era más frecuente a medida que progresaba la ERC, pero no se observaron di - ferencias significativas respecto a la prescripción de hierro, según estadios. Los AEE e intervalos más frecuentemente prescritos fueron darbepoetina alfa con una dosis media - na de 40 m g/bisemanal, seguida por C.E.R.A., con una do - sis mediana de 75 m g/mensual y epoetina beta con una dosis mediana de 5000 UI/semanal. De los pacientes con anemia (n = 295), un 36,3 % (n = 107) presentaban ferro - penia y de ellos solo un 53,3 % recibía tratamiento con su - plementos de hierro.

    Conclusiones:

    Este estudio demuestra la alta prevalencia de anemia, la cual aumenta a medida que progresa la enfermedad, así como el buen control de la misma en la población de pacientes con ERC atendidos en CCEE de Nefrología en Cataluña. Este control se consigue con dosis moderadas de AEE y prescripción de suplementos de hierro en más del 50 % de los pacientes anémicos.