Estándar de oro en el manejo del pie diabético: yeso de contacto total

• Autores: Adriana Lozano Platonoff, Melissa Desireé Florida Mejía-Mendoza, Mónica Ibáñez Doria, José Contreras Ruíz
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. 1, 2014, págs. 58-64
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Las complicaciones del pie representan uno de los principales problemas de salud de los pacientes con diabetes mellitus, y la úlcera es una de las lesiones más habituales. Dichas ulceraciones se originan por pequeños traumatismos repetidos sobre un pie neuropático. El manejo inadecuado del pie diabético (PD) puede conducir a una de las complicaciones más graves del paciente diabético: la amputación. La clave para el tratamiento de las úlceras plantares consiste en el control de las comorbilidades (niveles de glucosa y enfermedad vascular), el desbridamiento, el manejo del exudado con los diferentes apósitos existentes, el manejo de la infección y la descarga del pie afectado principalmente.

    Un error común en el tratamiento básico es el método de descarga, que tiene como resultado el retraso en la cicatrización y la realización de la amputación. Para este fin proponemos el yeso de contacto total (YCT), considerado el estándar de oro en la descarga del PD.

    El objetivo de la presente revisión es presentar la evidencia existente en la literatura médica sobre la efectividad del uso del YCT para la cicatrización de las úlceras del PD y, por tanto, para prevenir amputaciones.

  • English

    In patients with diabetes, foot complications remain one of the main health issues, with ulcers representing one of the most common. These ulcerations originate from repetitive trauma on a foot with neuropathy. Inadequate care of the diabetic foot may lead to one of the gravest complications of the diabetic foot: amputation.

    The key to the treatment of the diabetic foot is the control of comorbidities (glucose levels and vascular disease), debridement, exudate control with the available modern dressings, treatment of infection, and offloading the affected foot.

    A common error in this basic treatment is the method used for offloading, leading to delayed healing as a result, and maybe even amputation. For this purpose we propose the total contact cast considered the "gold standard" in diabetic foot offloading.

    The objective of the present review is to present the existing evidence in the medical literature on the effectiveness of its use for healing diabetic foot ulcers and hence preventing amputations. (Gac Med Mex. 2014;150:58-64) Corresponding autor: José Contreras-Ruiz, dralozanoplatonoff@hotmail.com