Bases experimentales para la evaluación de la atención en el trastorno de déficit de atención con hiperactividad

• Autores: Máximo Carlos Etchepareborda Simonini
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 38, Nº Extra 1, 2004 (Ejemplar dedicado a: VI Curso Internacional de Actualización en Neuropediatria y Neuropsicología Infantil), págs. 137-144
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. La evaluación experimental de la variable temporal de la atención nos permite reconocer el comportamiento normal y patológico de la misma. Su utilidad en la evaluación de la población con afectación de la atención (trastorno de déficit de atención con hiperactividad, lesiones frontales, etc.) es relevante para definir el grado de afección y, además, para diseñar un programa de entrenamiento posterior. Desarrollo. Los paradigmas atencionales destacados son la atención intermitente (attentional blink, AB), la ceguera para la repetición (repetition blindness), la detección a los cambios (change detection), el período psicológico refractario (psychological refractory period), el test de perseveración o test de cambio (task switching), la preparación negativa y la preparación positiva (negative and positive priming). Los pacientes con TDAH mostraron una pobre identificación de los estímulos target (T1) en las pruebas de atención intermitente (AB), así como también revelaron una significativa mayor intermitencia de la atención (AB) que en lo observado con el grupo control, especialmente para los intervalos temporales entre los 300 y los 600 ms después de la primera letra target (T1). Conclusión. La atención es un concepto complejo y dinámico derivado del interjuego de diferentes sistemas neuroanatómicos. La afectación de las habilidades atencionales se puede explicar por varias teorías. Una de las explicaciones surge por relacionar el trastorno de la atención sostenida con la impulsividad y la conducta hiperactiva. Otra es la relacionada con la afectación de la atención selectiva. Esta distinción permite reconocer la afectación de dos sistemas que provocarán sintomatología clínica diferente, y de esta forma reconocer la presencia de subtipos atencionales. Así, por ejemplo, es posible encontrar un primer grupo con trastorno de la atención, impulsividad y desinhibición, y un segundo grupo con reacciones lentas y estado de confusión y/o inatención de los eventos que le competen (no tienen impulsividad ni desinhibición).Atención intermitente.