Nefrolitiasis cálcica inducida por topiramato.

• Autores: Sergio Merino Salas, Miguel Ángel Arrabal Polo, María del Carmen Cano García, Miguel Arrabal Martín
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 3, 2014, págs. 284-287
• Idioma: español
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• Resumen

  • El topiramato es un fármaco aprobado para el tratamiento de crisis convulsivas, pero cuya indicación se ha extendido a otras patologías del sistema nervioso y como adyuvante del dolor crónico.

    En el periodo de 2006-2012 presentamos 4 casos de litiasis renal inducida por topiramato en mujeres cuyo tratamiento fue prescrito para control del dolor y como estabilizador del ánimo en dosis entre 250-300 mg/día. En dos casos la litiasis fue carbónide fosfato cálcico (apatita) y otros dos casos de litiasis de oxalato y fosfato cálcico. La alteración metabólica más frecuente fue pH urinario alcalino seguido de hipocitraturia. Se retiró el fármaco en 2 pacientes, en 1 se redujo la dosis y en otro se mantuvo. Se indicó aumento de ingesta hídrica y citrato potásico. En pacientes que inician tratamiento con topiramato debe realizarse un control y profilaxis adecuada de litiasis renal por riesgo de acidosis tubular mixta e hipocitraturia.