Resumen de Pielonefritis xantogranulomatosa en niños.
Mercedes Ubetagoyena Arrieta, M. Fernández Martín, Leire Gondra Sangroniz
OBJETIVO: La pielonefritis xantogranulomatosa (PX) es una enfermedad inflamatoria renal crónica poco frecuente en la población infantil que se produce por la asociación de una obstrucción del tracto urinario de larga evolución e infección crónica. Se muestran dos casos pediátricos diagnosticados de PX.
MÉTODO: Uno de ellos consultó por orinas turbias. Entre los datos bioquímicos destacaba una hipergammaglobulinemia con la presencia de una banda homogénea en la fracción gamma en el proteinograma. El otro caso se detectó en una ecografía urológica efectuada durante el seguimiento de una enfermedad litiásica renal. En este paciente, encontramos que el riñón destruido por el proceso inflamatorio, estaba adherido a capsula perirrenal, ángulo esplénico del colon y colon descendente. En ambos había leucocituria y proteinuria leve-moderada. Ninguno de los niños mostraba signos clínicos de afectación del estado general y los datos analíticos de valoración de la función renal así como los indicadores de infección eran normales.
RESULTADO: Todas estas anomalías desaparecieron después de la nefrectomía del riñón afectado.
CONCLUSIONES: Presentamos dos casos clínicos de PX en un grupo de edad poco afectado por esta entidad con una forma de presentación inusual. Debe mantenerse un alto índice de sospecha de la misma para diagnosticarla y tratarla oportunamente, ya que el nivel de afectación renal y extrarrenal es proporcional a la extensión y duración de la enfermedad.
