Resumen de Hidradenitis ecrina infecciosa: Descripción de 3 casos y revisión de la literatura

Julio Bassas Vila, M.Teresa Fernández Figueras, J. Romaní, Carla Ferrándiz Pulido

• español

  Resumen La hidradenitis ecrina neutrofílica (HEN) es un patrón de reacción clínico-patológico inespecífico, que se ha clasificado como una dermatosis neutrofílica. Normalemente se ha descrito asociada a una enfermedad hematológica maligna. En algunas ocasiones se ha publicado la hidradenitis ecrina neutrofílica asociada a un microorganismo como Serratia, Enterobacter, Staphylococcus y VIH.

  Nosotros describimos 3 casos de hidradenitis ecrina infecciosa secundarias a infecciones por Nocardia, Mycobacterium chelonae y Staphylococcus aureus. Las biopsias mostraron un denso infiltrado perivascular y periductal de neutrófilos en la dermis. En las glándulas ecrinas se apreciaba degeneración vacuolar y necrosis de las células epiteliales, predominantemente en la porción secretora.

  Nuestros casos apoyan que la HEN es una respuesta cutánea característica a un estímulo inespecífico. Los hallazgos clínicos e histopatológicos de la HEN infecciosa o no infecciosa son generalmente indistinguibles. Cuando se considera un caso de HEN se debería investigar la posibilidad de una causa infecciosa y realizar un cultivo.

  En este artículo hemos revisado los diagnósticos diferenciales clínicos e histopatológicos y la literatura publicada de esta entidad.

• English

  Abstract Neutrophilic eccrine hidradenitis (NEH) is a nonspecific clinicopathological reaction pattern, classified as a neutrophilic dermatosis, that usually develops in patients receiving chemotherapy for a hematologic malignancy. More rarely, it has been reported in association with infectious agents such as Serratia and Enterobacter species, Staphylococcus aureus, and human immunodeficiency virus.

  We describe 3 cases of infectious eccrine hidradenitis secondary to infection with Nocardia species, Mycobacterium chelonae, and S aureus.

  Histological findings revealed a dense infiltrate with perivascular and periductal neutrophils in the dermis. In the eccrine glands, there was vacuolar degeneration and necrosis of the epithelial cells.

  Our cases support the assertion that NEH is a characteristic cutaneous response to nonspecific stimuli. Clinical and histopathological findings of infectious and noninfectious NEH are generally indistinguishable and when NEH is suspected, the possibility of an infectious association must be investigated by skin tissue culture. In this article we also discuss differential diagnoses and review the literature.

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