Comparación del cambio del volumen macular entre ojos con y sin mejoría visual después de fotocoagulación en edema macular diabético

• Autores: Virgilio Lima Gómez, Dulce Milagros Razo Blanco Hernández, Yatzul Zuhaila García Rubio
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. 1, 2014, págs. 18-23
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Comparar el cambio del volumen macular entre ojos con y sin mejoría visual después de fotocoagulación en edema macular diabético. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, comparativo, en ojos con edema macular diabético. La muestra se dividió en grupos: con mejoría visual tres semanas después de la fotocoagulación (grupo 1) y sin mejoría (2). Se compararon entre los grupos los promedios de cambio del volumen macular (potencial, absoluto y porcentual, t de Student). Resultados: 115 ojos, 50 ojos del grupo 1 y 65 del 2; el volumen macular antes y después del tratamiento y sus cambios potencial, absoluto y porcentual no difirieron entre grupos.

    El 13.9% de la muestra (intervalo de confianza [IC] 95%: 9.1-23.9) presentó mejoría visual y reducción significativa del volumen; la proporción de ojos con reducción significativa del volumen no difirió entre grupos (p = 0.3). En ojos sin pérdida visual inicial disminuyeron el volumen y la capacidad visual (p = 0.012); fue más frecuente encontrar ojos sin mejoría visual y disminución no significativa de volumen que con mejoría visual y reducción significativa de volumen.

    Conclusión: La reducción del volumen macular no fue suficiente para explicar la mejoría visual. Para optimizar el desenlace en estos pacientes, se requiere identificar características funcionales con valor pronóstico.

  • English

    Objective: To compare the changes in macular volume after photocoagulation between eyes with diabetic macular edema with and without visual improvement. Methods: Non-experimental, retrospective, longitudinal, comparative study in eyes with diabetic macular edema; the sample was divided in groups: eyes with visual improvement three weeks after photocoagulation (group 1) and eyes without it (group 2). The means of macular volume changes (potential, absolute and percentage) were compared between groups (Student´s t test). Results: 115 eyes, 50 from group 1 and 65 from group 2; mean macular volume before and after photocoagulation and mean potential, absolute, and percentage volume changes did not differ between groups. 13.9% of the sample had visual improvement and a significant volume reduction; the proportion of the latter did not differ between groups (p = 0.3). Macular volume and visual acuity decreased significantly in eyes without previous visual deficiency (p = 0.012); it was more common to find eyes without visual improvement with a non-significant volume reduction, than finding eyes with visual improvement and a significant macular volume reduction. Conclusion: The reduction of macular volume was not enough to explain visual improvement. Optimizing the outcome in patients with diabetic macular edema requires the identification of functional features with a prognostic value. (Gac Med Mex. 2014;150:18-23) Corresponding autor: Dulce Milagros Razo-Blanco Hernández, razoblanco.dulce@gmail.com