Un método alternativo para la predicción del riesgo de complicaciones postoperatorias en la resección pulmonar

• Autores: Maria del Carmen Vargas Fajardo, Nuria M. Novoa, Marcelo Fernando Jiménez López, Jacinto Ramos González, Gonzalo Varela Simó
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 50, Nº. 3, 2014, págs. 87-92
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Los objetivos de este trabajo son rediseñar un modelo de regresión lineal para estimar el valor de VO2max (VO2 estimado) ya publicado y comparar la capacidad predictiva de los valores VO2 medido y VO2 estimado en la aparición de complicaciones cardiorrespiratorias en una serie de pacientes sometidos a resección pulmonar por cáncer de pulmón.

    Método Estudio prospectivo y observacional en 83 pacientes. Variables analizadas: demográficas, comorbilidad, IMC, FEV1%, FVC%, DLCO%, distancia recorrida media diaria (km), VO2max medido en el test de ejercicio cardiopulmonar (CPET) y complicación postoperatoria. Estadística descriptiva y comparativa de variables usando Mann-Whitney test para categóricas y t de Student para continuas normales. Se diseña un modelo de regresión lineal donde VO2max, la variable dependiente, se estima desde la distancia recorrida, DLCO% y edad del paciente y su resultado es la VO2 estimada. Se compara la capacidad predictiva de los VO2max medido y estimado mediante t de Student, agrupando por ocurrencia o no de complicaciones cardiorrespiratorias.

    Resultados Los 2 grupos son homogéneos en edad, distribución de sexos, IMC, FEV1%, DLCO%, comorbilidad, cirugía realizada y distancia media recorrida/día. VO2 medida y VO2 estimada tienen distribución normal (K-Smirnov p > 0,32). En la predicción de complicaciones, las medias del VO2 estimado a partir del modelo son significativamente diferentes entre los pacientes con/sin complicación (t de Student p = 0,037); frente a los valores de VO2 medido que no distinguen grupos (t de Student p = 0,42).

    Conclusiones El VO2max estimado por el modelo es más predictivo en esta serie de casos que el VO2max medido en una CPET.