Resumen de Cirugía reparadora de la parálisis facial mediante colgajo libre microvascularizado de músculo gracilis
Ivan Doménech Juan, J. Tornero Saltó, Paula Cruz Toro, Nuria Ortiz Laredo, Jorge Vega Celiz, Josefina Junyent, Manuel Mañós Pujol
Introducción/objetivos La transferencia de colgajo libre muscular microneurovascular es actualmente el procedimiento de elección para la parálisis facial de larga evolución. Presentamos una serie de casos de pacientes tratados con colgajo libre de músculo gracilis con inervación motora por el nervio maseterino. Se analiza la técnica quirúrgica y cuantificamos el movimiento otorgado por el músculo, así como la mejoría en la calidad de vida y los resultados estéticos obtenidos.
Materiales y métodos Se analizan 10 pacientes con parálisis facial unilateral, quienes fueron intervenidos con colgajo muscular libre gracilis, durante los años 2010 y 2012 en 2 centros hospitalarios de tercer nivel.
Resultados No encontramos fallo de la microsutura con supervivencia de todos los colgajos realizados. El movimiento muscular se cuantificó mediante vectores en reposo y contracción, con un promedio de 1,7 cm, se inició aproximadamente hacia el cuarto mes después de la intervención. Se demuestra también una mejoría significativa de la simetría en reposo, así como de la competencia oral y ocular.
Conclusiones Como se presenta actualmente en la literatura los colgajos libres microvascularizados son la técnica de elección para la reanimación facial. En nuestra experiencia consideramos que el colgajo con músculo gracilis inervado por el nervio maseterino es una técnica fiable y segura, que ofrece adecuados resultados tanto funcionales como estéticos.
