Carcinoma broncogénico no microcítico resecado, estadio pIIIA-N2. ¿En qué pacientes la adyuvancia ofrece mayor beneficio?

• Autores: J.M. Sáiz Jarabo, Joaquín Calatayud Gastardi, Antonio José Torres García, José Luis Balibrea Cantero, Florentino Hernando Trancho
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 92, Nº. 4, 2014, págs. 277-282
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Introducción Las indicaciones y resultados de la cirugía en el tratamiento de pacientes con carcinoma broncogénico no microcítico (CBNM) en estadio IIIA-N2 continúa siendo objeto de debate. Este estudio analiza la supervivencia global y el papel del tratamiento adyuvante en una serie multicéntrica de pacientes en estadio IIIA-N2 completamente resecados, buscando factores que puedan definir subgrupos de pacientes en quienes esta adyuvancia resulte más beneficiosa.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de una serie multicéntrica de pacientes con CBNM resecado en estadio IIIA por N2 tomados de una base de datos con 2.994 pacientes intervenidos por CBNM recogidos prospectivamente. Se estudia la supervivencia y la influencia de las variables edad, género, tipo histológico y administración de tratamiento neoadyuvante y coadyuvante con quimioterapia o radioterapia.

    Resultados La supervivencia global de la serie a 5 años fue del 24% con una supervivencia media de 22 meses. En pacientes con tratamiento adyuvante fue de 26,5%, contra un 10,7% en aquellos sin adyuvancia (p = 0,069). La edad modificó el efecto de la adyuvancia (interacción p = 0,049). En pacientes por debajo de 70 años con carcinoma epidermoide, el tratamiento adyuvante redujo la tasa de mortalidad un 37% (hazard ratio: 0,63; p = 0,036).

    Conclusiones El tratamiento adyuvante aumentó la supervivencia en los pacientes con CBNM resecado en estadio IIIA-N2. El beneficio fue mayor en pacientes de menos de 70 años con carcinoma epidermoide.