Resumen de Periodo prequirúrgico y duración de la incapacidad temporal por contingencias comunes en la hernia inguinal
Montserrat Ruiz Moraga, Carlos Catalina Romero, Paloma Martínez Muñoz, M. Cabrera Sierra, José Luis Porrero Carro, Eva Calvo Bonacho
Fundamento y objetivo Analizar la incapacidad temporal por contingencias comunes (ITCC) debida a hernia inguinal y los factores relacionados con su duración, prestando especial atención al periodo prequirúrgico de ITCC.
Material y métodos Estudio de una cohorte prospectiva de 1.003 trabajadores con un episodio de ITCC por hernia inguinal, pertenecientes a la población protegida de una mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Se evaluaron la duración de la ITCC y las principales variables demográficas, laborales y clínicas potencialmente relacionadas con aquella. Se establecieron predictores de la duración de la ITCC mediante regresión de Cox.
Resultados La duración media de la ITCC por hernia inguinal fue de 68,6 días. Tras el análisis multivariante, tener periodo prequirúrgico de ITCC (HR = 0,35; IC 95%: 0,28-0,43), las ocupaciones manuales (HR = 0,68; IC 95%: 0,49-0,95), pertenecer al sector Construcción (HR = 0,71; IC 95%: 0,58-0,88), la modalidad de pago directo por la mutua en trabajadores por cuenta propia (HR = 0,58; IC 95%: 0,41-0,82) o ajena (HR = 0,51; IC 95%: 0,36-0,72), la presencia de comorbilidad (HR = 0,45; IC 95%: 0,34-0,59) y la realización de la cirugía por una entidad distinta del Sistema Público de Salud o la mutua (HR = 0,76; IC 95%: 0,59-0,97) se asociaron con bajas más largas. La mutua realizó la cirugía, siempre en presencia de periodo de ITCC prequirúrgica (duración media = 47 ± 39,6 días), asociándose periodos de ITCC posquirúrgica más breves (p = 0,001).
Conclusiones La ITCC por hernia inguinal es un fenómeno multifactorial en el que el periodo prequirúrgico desempeña un papel importante. La colaboración entre entidades implicadas en la gestión de la ITCC parece resultar una estrategia efectiva para reducir su duración.
