Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de infección intraabdominal postoperatoria en pacientes operados de cáncer gastrointestinalProcalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de infección intraabdominal postoperatoria en pacientes operados de cáncer gastrointestinal

• Autores: Elías Domínguez Comesaña, Sergio Estévez Fernández, Miguel Ángel Piñón Cimadevila, Francisco Barreiro Morandeira
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 92, Nº. 4, 2014, págs. 240-246
• Idioma: español
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  • Objetivo Evaluar la asociación entre niveles séricos de procalcitonina (PCT) y proteína C reactiva (PCR), en los 3 primeros días de postoperatorio, y la aparición de infección intraabdominal postoperatoria.

    Método Estudio observacional prospectivo que incluye a 67 pacientes intervenidos quirúrgicamente de cáncer colorrectal, gástrico y pancreático. Los niveles séricos de PCT y PCR se midieron antes de la cirugía y a las 24, 48 y 72 h de la misma. Se registraron los valores de PCT y PCR, así como su fiabilidad para la detección de infección intraabdominal postoperatoria.

    Resultados La incidencia de infección intraabdominal postoperatoria fue de 13,4%. Los valores de PCR a las 72 h, los valores de PCT a las 24, 48 y 72 h y el cociente entre el valor de PCR a las 72 h y el valor de PCR a las 48 h (PCR D3/PCR D2) se asociaron significativamente con la aparición de infección intraabdominal postoperatoria. La sensibilidad más alta correspondió al valor de PCT a las 72 h (88,9%); la especificidad más alta y el valor predictivo positivo (VPP) más alto, al cociente PCR D3/PCR D2 (96,49 y 71,4%, respectivamente); el valor predictivo negativo (VPN) más alto, al valor de PCT a las 72 h y a las 24 h (97,7 y 96%, respectivamente).

    Conclusión Los valores de PCT se asocian significativamente con la aparición de infección intraabdominal postoperatoria en los 3 primeros días de postoperatorio. Su sensibilidad y VPP son bajos, pero su VPN es alto, incluso a las 24 h de la cirugía.