Resumen de Prise en charge thérapeutique des patients atteints d'un mélanome cutané métastatique: recommandations nationales françaises

Marie Therese Leccia, F. Planchamp, Bruno Sassolas, P. Modiano, C. Bedane

• English

  Background Recent years have seen the emergence of new molecules for the treatment of patients with metastatic cutaneous melanoma, with significant benefits in terms of survival and the opening of new therapeutic perspectives. In addition, many techniques are currently being developed for locoregional treatment of metastatic sites. Management of metastatic melanoma is thus fast-changing and is marked by innovative therapeutic approaches. However, the availability of these new treatments has prompted debate among healthcare professionals concerning their use and their place in therapeutic strategy.

  Aims Since 2008, the French National Cancer Institute (INCa) has been leading a project to define and diffuse national clinical practice guidelines. It has performed a review of these treatment methods, which it aims to circulate, and it is seeking to develop recommendations in order to allow nationwide implementation of innovative approaches while promoting good use thereof.

  Methods The clinical practice guidelines development process is based on systematic literature review and critical appraisal by experts within a multidisciplinary working group, with feedback from specialists in cancer care delivery. The recommendations are thus based on the best available evidence and expert agreement. Prior to publication, the guidelines are reviewed by independent practitioners in cancer care delivery.

  Results This article presents the national recommendations for first- and second-line systemic treatment and for locoregional treatment of metastatic sites in patients presenting metastatic cutaneous melanoma.

• français

  Introduction Ces dernières années ont été marquées par l’émergence de nouvelles molécules pour le traitement des formes métastatiques du mélanome cutané avec un bénéfice significatif sur la survie des patients apportant ainsi de nouvelles perspectives thérapeutiques. Par ailleurs, de nombreuses techniques se développent actuellement pour le traitement locorégional des sites métastatiques. La prise en charge du mélanome métastatique est donc en pleine mutation, marquée par des approches thérapeutiques innovantes. Néanmoins, la mise à disposition de ces nouveaux traitements soulève auprès des professionnels de santé des interrogations quant à leur utilisation et place dans la stratégie thérapeutique.

  Objectif L’Institut national du cancer (INCa), dont l’une des missions est de définir et de favoriser la diffusion de recommandations nationales de bonnes pratiques cliniques depuis 2008, a souhaité diffuser un état des lieux des connaissances sur ces modalités de traitement et formuler des recommandations afin de permettre une diffusion au niveau national de l’innovation tout en favorisant son bon usage.

  Méthode Le processus d’élaboration est basé sur une revue systématique de la littérature et sur le jugement argumenté d’experts cliniciens au sein d’un groupe de travail multidisciplinaire. Avant publication, les recommandations sont revues par des experts cliniciens indépendants du groupe de travail.

  Résultats Cet article présente les recommandations nationales relatives au traitement systémique de 1re et de 2e ligne et aux traitements locorégionaux des sites métastatiques des patients atteints d’un mélanome cutané métastatique.