Resumen de Fractura de estrés del segundo metatarsiano en bailarina. A propósito de un caso

X. Llorens Martínez, Ramon Olivé Vilàs, J Gasch Blasi, X Parisi, E Puñet Blanco

• español

  La fractura de estrés en los metatarsianos es una lesión que puede pasar desapercibida confundiéndose, en la mayoría de casos, con una artritis por sobrecarga. Es la segunda causa de lesión por fatiga en el deportista. La ubicación menos frecuente es en la base pero es la que pueden presentar un mayor número de complicaciones, la más frecuente de las cuales es la pseudoartrosis que precisa en algunas ocasiones de tratamiento quirúrgico.

  Presentamos el caso de una paciente de 22 años, bailarina que tras un periodo de preparación intensiva para un espectáculo presenta cuadro de dolor moderado en el segundo metatarsiano del pie izquierdo. Los exámenes complementarios muestran una fractura lineal en la base del segundo metatarsiano que es tratada ortopédicamente durante 8 semanas pero al poco de reanudar la actividad reaparece el dolor. Estos ciclos de reposo/dolor se extienden durante un periodo de un año y medio. Tras la última recaída al reanudar su actividad profesional se solicita estudio gammagráfico y resonancia magnética nuclear que confirman la persistencia de la de fractura de estrés. El tratamiento definitivo precisó de intervención quirúrgica, realizándose osteosíntesis y artrodesis cuneometatarsina.

• English

  Metatarsal stress fracture is an undiagnosed lesion. Sometimes it's confused by arthritis. It's the second spot of the body for sports fracture. It's less common in the base of the bone but in this situation there can be lots of complications, the most common is pseudoarthrosis and sometimes it needs surgical interventions.

  We present a 22-year-old patient, a dancer who after a period of intensive training presented moderate pain in 2nd metatarsal on her left foot. Complementary exams showed a lineal fracture in the base of the 2n bone. It was treated conservatively during 8 weeks but it recidivated.The scintiography and MRI showed a stress fracture.The final surgical treatment was necessary and a cuneometatarsal arthordesis was performed.