Este trabajo analiza el impacto del gasto de bolsillo en la equidad del sistema chileno de salud.
El objetivo es conocer en qué medida el copago y el aseguramiento privado no obligatorio resienten la equidad en la financiación de la salud. A partir de la Encuesta Nacional sobre Satisfacción y Gasto en Salud (2006), que permite conocer la proporción que éste representa respecto al gasto total de las familias, se comprueba que la carga del gasto de bolsillo sobre la situación financiera de las familias no se distribuye equitativamente. Se han estimado medidas de desigualdad, progresividad y redistribución, aplicando, primero, un concepto categórico de equidad y, posteriormente, un concepto integral (equidad vertical y horizontal). El análisis permite constatar que, sobre todo en el subsistema de salud privado, la contribución de los distintos grupos de renta a financiar la salud a través del gasto de bolsillo no se distribuye teniendo en cuenta la situación financiera de los hogares. De esta forma, las familias de menor renta registran una mayor pérdida de bienestar por la necesidad de incurrir en gastos extraordinarios para acceder a la atención sanitaria.
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