Resumen de Autoevaluación de salud mental en pacientes con psoriasis moderada a grave: un estudio multicéntrico observacional de 1.164 pacientes en España (el estudio VACAP)

Ramón M. Pujol i Vallverdú, Lluís Puig Sanz, Esteban Daudén Tello, José Luis Sánchez Carazo, Jaime Toribio Pérez, Francisco Vanaclocha Sebastián, Mireia Yébenes, E. Sabater, M.A. Casado, M.T. Caloto González, B. Aragón

• español

  Resumen Antecedentes La gravedad de la psoriasis parece estar relacionada con una pobre autoevaluación de la salud mental.

  Objetivos Evaluar el impacto que tiene la gravedad de la psoriasis sobre los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo.

  Metodología Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico realizado por 123 dermatólogos en España. Los pacientes con psoriasis moderada a grave (n = 164; edad media [DE] 45,11 [13,92] años; 60,8% hombres) fueron valorados al inicio del estudio y 4 meses más tarde. Para medir la gravedad de la psoriasis se usó el Índice de Severidad y Área de Psoriasis (PASI) con un rango de puntuación entre 0 (leve) y 72 (grave); el área de superficie corporal afectada (BSA) y las puntuaciones de la evaluación global del médico (PGA) entre 1 (leve) y 7 (grave). La salud mental se evaluó utilizando la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS), con una puntuación total entre 0 y 42 (los valores más altos representan peor salud mental). Se compararon la media de las puntuaciones obtenidas en la primera y segunda visita.

  Resultados La media (DE) de las puntuaciones mejoraron entre la primera y la segunda visita de la siguiente manera: de 13,24 (9,50) a 5,07 (6,03) para el PASI; de 12,52 (7,92) a 10,78 (7,32) para el HADS global, de 7,83 (4,55) a 6,85 (4,21) para el HADS subescala de ansiedad y de 4,72 (4,12) a 3,95 (3,76) para el HADS subescala de depresión (P < 0,001 en todos los casos). El análisis multivariante mostró que los principales factores relacionados con la ansiedad fueron la gravedad de la psoriasis, el género y la finalización de los estudios de licenciatura. Las variables independientes incluidas en el modelo de estudio para la depresión fueron la gravedad de la psoriasis, el género y la psoriasis localizada en la cabeza.

  Conclusiones La reducción en la gravedad de la enfermedad mejora la autoevaluación de los trastornos del estado de ánimo y de la ansiedad en pacientes con psoriasis de moderada a grave.

• English

  Abstract Background Poor self-assessed mental health appears to be related to the severity of psoriasis.

  Objective To evaluate the impact of psoriasis severity on mood and anxiety disorders.

  Methods A prospective, observational, multicenter study was conducted by 123 dermatologists in Spain. Patients (n = 164; mean [SD] age, 45.11 [13.92] years; 60.8% males) with moderate to severe psoriasis were evaluated at baseline and 4 months later. Psoriasis severity was measured using the Psoriasis Area and Severity Index (PASI), with a score range of 0 (mild) to 72 (severe); body surface area involvement (BSA); and physician global assessment (PGA) scores, with a range of 1 (mild) to 7 (severe). Mental health was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), with a total possible score of 0�42 (higher scores representing worse mental health). Mean first and second visit scores were compared.

  Results Mean (SD) scores improved between the first and second visit as follows: 13.24 (9.50) to 5.07 (6.03) for PASI, 12.52 (7.92) to 10.78 (7.32) for overall HADS, 7.83 (4.55) to 6.85 (4.21) for the HADS anxiety subscale, and 4.72 (4.12) to 3.95 (3.76) for the HADS depression subscale (P < .001 in all cases). Multivariate analyses showed that the main factors related to anxiety were psoriasis severity, sex, and completion of graduate studies. The independent variables included in the model for depression were psoriasis severity, sex, and psoriasis located on the head.

  Conclusions Reductions in disease severity improve self-assessed mood and anxiety disorders in patients with moderate to severe psoriasis.

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