Resumen de Características demográficas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con psoriasis moderada a grave: Estudio vacap

Esteban Daudén Tello, Ramón M. Pujol i Vallverdú, José Luis Sánchez Carazo, Jaime Toribio Pérez, Francisco Vanaclocha Sebastián, Lluís Puig Sanz, Mireia Yébenes, E. Sabater, M.A. Casado, M.T. Caloto González, B. Aragón

• español

  Resumen Antecedentes La psoriasis se asocia a un deterioro de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de los pacientes. El objetivo de este estudio fue valorar la CVRS en pacientes con psoriasis moderada a grave.

  Métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional (Estudio VACAP) sobre 1217 pacientes distribuidos en 123 centros de España. Los pacientes fueron evaluados al inicio del estudio (visita 1 [V1]) y de nuevo 4 meses más tarde (visita 2 [V2]). Para determinar la gravedad de la psoriasis se emplearon los siguientes índices: a) el índice de gravedad y de área de la psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index [PASI]) (valores entre 0-72, las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la enfermedad); b) el índice de superficie corporal afectada (Body Surface Area [BSA]), y c) la evaluación general efectuada por el médico (Physicians Global Assessment [PGA]) (intervalo entre 1�7: los valores más altos son indicativos de una enfermedad más grave). Para evaluar la CVRS se utilizaron 4 tipos de cuestionarios: a) el Cuestionario de Calidad de Vida SF-36 (SF-36) (escala entre 0�100, los valores más altos indican una mejor CVRS); b) el EuroQol (EQ-5D) (intervalo comprendido entre 1�3, cuanto más bajos sean los resultados obtenidos mejor es la CVRS); c) el Índice de Calidad de Vida en Dermatología (Dermatology Life Quality Index [DLQI]) (intervalo entre 0�30; de mejor a peor CVRS); y d) el Índice de Discapacidad de la Psoriasis (Psoriasis Disability Index [PDI]) (escala de puntuación entre 0�45, los datos más altos muestran una mejor CVRS).

  Resultados La edad media de los pacientes (desviación estándar [DS]) en la V1 fue de 45,11 (13,92) años. La edad media de inicio de la psoriasis fue de 26,08 (14,19) años. La mayoría de los pacientes eran mujeres (61%) y trabajadoras (68%). El valor medio del PASI fue de 13,24 (9,59) en la V1 y de 5,07 (6,03) en la V2 (p < 0,001). Las puntuaciones de los cuestionarios de CVRS genéricos (EQ-5D, SF-36) mejoraron significativamente en todas las dimensiones evaluadas entre las 2 visitas (p < 0,001). Los cuestionarios específicos de enfermedad también revelaron la mejoría general de la calidad de vida a lo largo del tiempo: la puntuación media total del DLQI fue de 8,97 (7,28) en la V1 y de 4,76 (5,72) en la V2 (p < 0,001), y los valores medios totales del PDI fueron de 9,24 (8,76) en la V1 y 4,88 (6,65) en la V2 (p < 0,001). El análisis multivariado, siendo el PDI la variable dependiente, mostró que los principales factores relacionados con la CVRS eran la gravedad de la psoriasis, medida por PASI, (p < 0,001) y el sexo (p = 0,048).

  Conclusiones El principal factor relacionado con la CVRS en pacientes con psoriasis es la gravedad de la enfermedad.

• English

  Abstract Background Psoriasis is associated with a deterioration in the health-related quality of life (HRQoL) of affected patients. The aim of this study was to assess the HRQoL of patients with moderate-to-severe psoriasis.

  Methods A prospective observational study (the VACAP Study) was carried out in 123 centers in Spain with 1217 patients. Patients were evaluated at baseline (visit 1 [V1]) and again four months later (visit 2 [V2]). The severity of psoriasis was determined using the following indices: (i) Psoriasis Area and Severity Index (PASI) (score range 0�72, higher score indicates more severe disease), (ii) the body surface area (BSA) affected, and (iii) the Physicians Global Assessment (PGA) (range 1�7, higher score indicates more severe disease). Four questionnaires were used for the assessment of the HRQoL: (i) the Short-Form 36 quality-of-life questionnaire (SF-36) (score range 0�100, higher score indicates better HRQoL); (ii) Euroqol (EQ-5D) (range from 1 to 3, lower score indicates better HRQoL); (iii) Dermatology Life Quality Index (DLQI) (ranges 0�30; from best to worst HRQoL); and (iv) Psoriasis Disability Index (PDI) (ranges 0�45; higher score indicates better HRQoL).

  Results The mean (SD) age of the patients was 45.11 (13.92) years at V1. The mean age at the onset of psoriasis was 26.08 (14.19) years. The majority of patients were female (61%) and were employed (68%). The mean PASI score was 13.24 (9.50) at V1 and 5.07 (6.03) at V2 (P < .001). Scores from the generic HRQoL questionnaires (EQ-5D, SF-36) showed significant improvement between visits in all dimensions measured (P < .001). The disease-specific questionnaires also revealed overall improvements in quality of life over time: the DLQI mean total score was 8.97 (7.28) at V1 and 4.76 (5.72) at V2 (P < .001), and the PDI mean total score was 9.24 (8.76) V1 and 4.88 (6.65) at V2 (P < .001). Multivariate analysis using PDI as the dependent variable showed that the principal factors related to HRQoL were severity of psoriasis as measured by PASI (P < .001), and gender (P = .048).

  Conclusions The principal factor related to HRQoL in patients with psoriasis is the severity of the disease.

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