Neumoperitoneo, neumoretroperitoneo, neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo tras colonoscopia

• Autores: Virgilio Martos Ruiz, Paloma de la Torre Rubio, J.G. Martínez Cara
• Localización: Revista andaluza de patología digestiva, ISSN 1988-317X, Vol. 37, Nº. 1, 2014, págs. 47-49
• Idioma: español
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    La perforación de colon es una potencial complicación de la colonoscopia, siendo más frecuente que se localice a nivel de sigma. Su manejo depende de la existencia o no de peritonismo y estabilidad hemodinámica. Presentamos el caso de una paciente a la que se le realiza una colonoscopia diagnóstica, detectando durante la misma una pequeña perforación a nivel de sigma, sobre la que se colocan clips hemostáticos. Tras la misma, se detectaron neumoperitoneo, neumoretroperitoneo, neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo. Finalmente la paciente pudo ser manejada de forma conservadora dado que no presentaba datos de irritación peritoneal ni deterioro clínico, y gracias a la existencia de una buena preparación del colon y a la colocación precoz de clips hemostáticos para sellar la perforación.

  • English

    Colon perforation is a potential complication of colonoscopy, most frequently located at the sigmoid colon. Its management depends on the presence of peritonitis and hemodynamic stability. We report the case of a patient who underwent a diagnostic colonoscopy, detecting a small perforation at the sigmoid colon proceeding to close it with hemostatic clips. After colonoscopy, pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum and massive subcutaneous emphysema were also found. Eventually, the patient could be managed conservatively as she did not show signs of peritoneal irritation or clinical deterioration, and thanks as well to a good colon preparation and the early placement of hemostatic clips to seal the perforation.