Características de la distrofia corneal epitelial de Lisch mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) y su regresión espontánea, a propósito de un caso

• Autores: Johannes Keller, Josep Torras Sanvicens, M. Sainz de la Maza
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 22, Nº. 1 (ENE-MAR), 2014
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Optical coherence tomography features and spontaneous regression of Lisch corneal epithelial dystrophy: a case report
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir los hallazgos en la tomografía de coherencia óptica (OCT) y mostrar un caso de regresión espontánea de las opacidades microquísticas epiteliales en la distrofia corneal epitelial de Lisch (DEL).

    Métodos: descripción de un caso.

    Resultados: Un paciente de 39 años de edad acudió a consultas por disminución progresiva de la visión en su ojo derecho de un año de evolución. La biomicroscopía mostró una opacidad corneal central típica compatible con una DEL con bordes plumosos bien definidos y múltiples microquistes apretados que no teñían con fluoresceína. La OCT mostró un patrón microquístico mixto y el patrón hiperreflexivo que abarca exclusivamente al epitelio. Cuando el paciente iba a recibir tratamiento, la opacidad central había desaparecido casi por completo a excepción de una pequeña área con microquistes en la zona nasal del limbo inferior.

    Conclusiones: La DEL presenta un patrón característico en la OCT mostrando una mayor reflectividad del epitelio afectado, una superficie lisa, múltiples microquistes intraepiteliales y un margen limpio con el tejido sano. La evolución de este caso sugiere que el patrón fenotípico de la enfermedad está en constante evolución debido al recambio epitelial.

  • català

    Objectiu: Descriure les troballes en la tomografia de coherència òptica (OCT) i mostrar un cas de regressió espontània de les opacitats microquístiques epitelials en la distròfia cornial epitelial de Lisch (DEL) .

    Mètode: descripció d'un cas.

    Resultats: Un pacient de 39 anys d'edat va ser visitat a consultes per disminució progressiva de la visió a l'ull dret d´un any d´evolució. La biomicroscopía va mostrar una opacitat corneal central típica compatible amb una DEL amb vores en forma de ploma ben definides, múltiples microquists que no tenyien amb fluoresceïna . La OCT va mostrar un patró microquístic mixta i amb hiperreflectivitat exclusiva de l'epiteli. Quan el pacient havia de rebre tractament, l'opacitat central havia desaparegut gairebé del tot a excepció d'una petita àrea amb microquists a la zona nasal del limbe inferior.

    Conclusions: La DEL presenta un patró característic a la OCT mostrant una major reflectivitat de l'epiteli afectat , una superfície llisa, múltiples microquists intraepitelials i un marge net amb el teixit sa. L'evolució d'aquest cas suggereix que el patró fenotípic de la malaltia està en constant evolució a causa del recanvi epitelial.

  • English

    Purpose: To describe the optical coherence tomography (OCT) features and report a case of spontaneous regression of the epithelial microcystic opacities in Lisch epithelial dystrophy (DEL).

    Methods: Case report.

    Results: A 39 year-old male presented to the clinic complaining of gradual painless deterioration of vision in his right eye over the previous year. He displayed a central corneal opacity typical of DEL with feathery well-defined edges, multiple tightly packed microcysts which did not stain with fluorescein. OCT showed a mixed microcystic and hyper-reflective pattern exclusively involving the epithelium. The day the patient was to receive treatment the central opacity had cleared altogether except for a very small area with microcysts in the nasal inferior limbal area.

    Conclusions: DEL displays a distinct pattern in OCT imaging showing increased reflectivity of the affected epithelium, a smooth surface, multiple intraepithelial microcysts and a neat margin with healthy tissue. The evolution of this case suggests that it may be that the pattern of disease is constantly evolving.