Resumen de Limpieza y descontaminación de superficies de implante colonizadas por gérmenes en el tratamiento de la periimplantitis
En la bibliografía se considera que los siguientes procedimientos son básicamente idóneos para la limpieza y descontaminación de superficies de implante colonizadas por gérmenes: aplicación monocausal del láser utilización de pulverizadores, procedimientos combinados consistentes en la aplicación de luz de láser con anterior limpieza utilizando curetas adecuadas y el tratamiento fotodinámico o fototérmico. En lo que se refiere al efecto de limpieza y de reducción de los gérmenes, los mejores resultados se obtuvieron tanto con el tratamiento combinado de descontaminación con láser y anterior limpieza con curetas, como con la aplicación exclusiva del láser Er:YAG seguida de los procedimientos con pulverizador. El tratamiento fotodinámico con sensibilizadores azules resulta problemático, ya que a menudo se observan restos de colorantes en la superficie del implante, por lo que deben utilizarse preferentemente sensibilizadores verdes, de mucha menor viscosidad. Se ha visto que para el tratamiento de una periimplantitis manifiesta, no son idóneos el curetaje exclusivo sin posterior descontaminación, la aplicación local de digluconato de clorhexidina ni la humidificación de la superficie del implante con ácido fosfórico; en este último procedimiento se constató una película densa adhesiva de restos ácidos sobre el pilar dental artificial.
