Conceptos para el tratamiento no quirúrgico de las inflamaciones periimplantarias. Revisión bibliográfica

• Autores: Mario Bassetti, Renzo Bassetti, Giovanni Edoardo Salvi, A. Sculean
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 1, Nº. 9, 2013, págs. 624-635
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las enfermedades periimplantarias son reacciones inflamatorias a factores externos (placa microbiana) que se modifican por la medida y el tipo de respuesta inmunitaria del paciente afectado. La infección puede limitarse a los tejidos blandos circundantes (mucositis) o llegar a afectar al hueso periimplantario (periimplantitis). En la bibliografía se encuentran datos que cifran la prevalencia de la mucositis en un 39,4 al 80% y de la periirnplantitis en un 25 al 56%. El objetivo de este trabajo de revisión es, por un lado, estudiar las posibles causas de las diferencias en los datos de prevalencia de la mucositis y la periimplantitis. Por otro, se investigan los posibles factores de riesgo y se estudian críticamente los conceptos de tratamiento no quirúrgico planteados en la bibliografía hasta la fecha. El objetivo es extraer las correspondientes conclusiones para el tratamiento de la mucosítis y la periimplantitis en la práctica. En el tratamiento de la mucositis, el procedimiento de elección parece ser el desbridamiento no quirúrgico en combinación con una higiene oral individual adecuada. En el tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis, solo se obtuvieron mejoras clínicas considerables en la periimplantitis inicial (profundidad de la bolsa: 4 a 6 mm, pérdida ósea en radiografía menor o igual a 2 mm) con la administración local o sistémica de antibióticos y con el tratamiento fotodinámico. Sin embargo, en comparación con la mucositis, cuando se aplican los conceptos no quirúrgicos en el tratamiento de la periimplantitis, muchas veces no se consigue una restitución de la integridad. Será necesario realizar más investigaciones para verificar las opciones terapéuticas previsibles, ya que la periimplantiitis no es, en modo alguno, una complicación de escasa prevalencia de los implantes.