Influencia del diseño y calidad de las preparaciones en el ajuste de coronas fabricadas mediante sistemas CAD/CAM

• Autores: Asma Hamza, José Luis Antonaya Martín, Pamela Barrio
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 255, 2014, págs. 100-119
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Introducción: El ajuste de las restauraciones dentarias fijas se considera un requisito fundamental para su éxito a largo plazo. El empleo de la tecnología CAD/CAM para su procesado ha permitido acortar los tiempos de fabricación y errores inherentes al factor humano, tanto del odontólogo como del técnico de laboratorio. Sin embargo, un factor que sigue siendo exclusivamente dependiente de la habilidad del odontólogo es la realización de la preparación dentaria. Un diseño o ejecución inadecuada de las preparaciones dentarias impide la correcta inserción y asentamiento de las restauraciones, y, en consecuencia, su correcto ajuste.

    Objetivos: El objetivo de esta revisión bibliográfica es evaluar la influencia del diseño y calidad de las preparaciones dentarias en el ajuste marginal e interno de coronas fabricadas mediante sistemas CAD/CAM.

    Material y métodos: Se ha llevado a cabo una búsqueda en las bases de datos Medline y Cochrane Library combinando las siguientes palabras clave: «Tooth», «preparation», «design», «marginal», «fit», «dental», «crown», «internal», «CADCAM ». La búsqueda cubrió los 10 últimos años, incluyendo estudios inVitro e inVivo.

    Resultados: La búsqueda resultó en un total de nueve estudios inVitro, de los cuales ocho estudiaron la influencia del diseño de las preparaciones, mientras que solamente uno estudió la influencia de la calidad de las preparaciones en el ajuste de restauraciones fabricadas mediante sistemas CAD/ CAM. Los parámetros de diseño evaluados fueron el tipo de línea de terminación marginal de las preparaciones, el grado de curvatura de la línea de terminación, las variaciones en el diámetro del margen, el grado de convergencia de las paredes de las preparaciones y la calidad de las preparaciones.

    Discusión: Independientemente de las variaciones en el diseño y calidad de las preparaciones dentarias, los valores de ajuste marginal vertical e interno de las cofias se encontraron dentro de los límites clínicamente aceptados. Aunque las coronas fabricadas sobre preparaciones con líneas de terminación en hombro redondeado, con un mayor grado de convergencia de sus paredes y correctamente preparadas, presentaron mejores valores de ajuste marginal vertical.

    Conclusión: Escasos estudios se interesaron por la influencia de parámetros relativos al diseño y calidad de las preparaciones dentarias y en el ajuste marginal e interno de las coronas fabricadas mediante CAD/CAM. Por ello, se necesita más evidencia científica para poder realizar recomendaciones respecto al diseño de las preparaciones para la fabricación de restauraciones mediante sistemas CAD/CAM.

  • English

    Introduction: The fit of dental restorations is considered as a fundamental requirement for its long term success. The use of CAD/CAM technology for the fabrication of restorations has reduced the fabrication times and errors inherent to human factor. However a factor still depending on the ability of the clinician is the realization of dental preparation. An inadequate design or execution of the preparation leads to an incorrect insertion and settlement of the restorations, and consequently to a lack of fitting.

    Objective: The aim of this bibliographic review is to evaluate the influence of design and quality of dental preparation in the marginal and internal fit of crowns fabricated with CAD/ CAM technology.

    Material and methods: A bibliographic review has been done with the databases Medline and Cochrane, using these key words: «preparation», «design», «marginal», «fit», «crown», «CAD/ CAM». The research covered the last 10 years.

    Results: The research resulted in a total of 9 in vitro studies, of which 8 evaluated the influence of preparation design, whereas only 1 studied the influence of quality of dental preparation, in the adjustment of crowns fabricated with CAD/CAM. The parameters of design evaluated were the type of margin design, finish line curvature, and variations in preparation depths and degree of convergence of preparation walls.

    Discusion: Few articles studied the influence of parameters relative to design and quality of preparation in the marginal and internal fit of CAD/CAM crowns. This is why more scientific evidence is necessary to establish the ideal design of dental preparation for the fabrication of restorations with CAD/CAM.

    Conclusions: Independently of the variations in design and quality of dental preparations, the marginal and internal fit of the copings were within the clinically accepted values. However the copings fabricated on preparations with margins in rounded shoulder, with more total oclusal convergence and good quality of preparation presented better marginal fit.