Estenosis uretral compleja y panuretral. Reconstrucción en varios tiempos: técnicas e indicaciones actuales.

• Autores: L.A. Kluth, S. Riechardt, C.P. Reiss, R. Dahlem, M. Fisch
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 1, 2014 (Ejemplar dedicado a: CIRUGIA URETRAL), págs. 104-110
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los pacientes con estenosis panuretrales o complejas después de reconstrucciones uretrales fallidas por estenosis o hipospadias suponen un desafío aunque ésta es una condición poco común. Las técnicas quirúrgicas contemporáneas incluyen uretroplastias en uno o dos tiempos utilizando diferentes injertos de sustitución (por ejemplo mucosa bucal) o injertos de piel completa (por ejemplo de la parte interna del muslo), ofreciendo de ese modo resultados satisfactorios en estos pacientes con disminución de las tasas de re-estenosis.

    Sin embargo, todas las técnicas actuales consiguen estos resultados a costa de tasas de revisión mayores, necesitando así múltiples operaciones. Los estudios que investigan los resultados de la reconstrucción de estenosis de uretra complejas y panuretrales con frecuencia tienen cohortes de pacientes heterogéneas, incluyendo niños y adultos, diferentes causas subyacentes, y diferentes técnicas, permitiendo sólo interpretaciones limitadas de los datos publicados. En el campo de la reconstrucción uretral, donde la experiencia personal y la maestría aparecen como una necesidad aceptada, sin embargo hay estudios más bien pequeños de centros únicos, y sólo unos ensayos clínicos aleatorizados bien diseñados pueden contestar realmente la pregunta de qué técnica es la más beneficiosa en estos pacientes.