Fístulas recto-uretrales secundarias a tratamiento de cáncer de próstata.

• Autores: Daniel Ramírez Martín, Juan Aragón Chamizo, José Jara Rascón, G. Ogaya Pinies, Javier Piñero Sánchez, Felipe Herranz Amo, Carlos Hernández Fernández, E. Lledó García
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 1, 2014 (Ejemplar dedicado a: CIRUGIA URETRAL), págs. 92-103
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Actualmente existen diversos tratamientos para el cáncer de próstata que incluyen técnicas utilizadas desde hace muchos años, como la cirugía y la radioterapia, y procedimientos más novedosos que van tomando protagonismo en la Urología como la crioterapia o los ultrasonidos focalizados de alta intensidad(HIFU). La fístula rectouretral es una complicación poco frecuente que exige gran capacidad al urólogo y que puede acontecer tras cualquiera de los tratamientos existentes.

    ADQUISICIÓN DE EVIDENCIA: Revisión de la literatura existente en PubMed; artículos publicados en los últimos 10 años introduciendo como palabras clave: �rectourethral fistula, prostate cancer�.

    SÍNTESIS DE EVIDENCIA: Presentamos la situación actual en cuanto a epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la fístula rectouretral secundaria a tratamiento de cáncer de próstata poniendo especial interés en los distintos tipos de fístula y el manejo que debe hacerse en cada uno de ellos. Comentamos los aspectos generales relacionados con el manejo quirúrgico de esta patología: tipo de abordaje; tipo de reparación; utilización de colgajos; fístula y estenosis de uretra concomitante;demora de la cirugía y derivación digestiva. Describimos las técnicas quirúrgicas más utilizadas en la actualidad y sus limitaciones. Presentamos los resultados publicados por distintos grupos con cada una de estas técnicas así como las recomendaciones correspondientes basadas en la experiencia de cada grupo.

    CONCLUSIÓN: La fístula rectouretral supone un reto quirúrgico para el urólogo. Éste debe elegir el manejo apropiado en función de las características de la fístula.