El síndrome metabólico se asocia con eventos cardiovasculares en hemodiálisis
- Autores: A. Pérez de José, Úrsula Verdalles Guzmán, Soraya Abad, Almudena Vega Martínez, Javier Reque, Nayara Panizo González, Abrahan Rincón, Claudia Yuste, David Arroyo, Juan M. López Gómez
- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 34, Nº. 1, 2014, págs. 69-75
- Idioma: español
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Resumen
Antecedentes:
El síndrome metabólico (SM) es un fac - tor de riesgo cardiovascular y de mortalidad en la po - blación general y en pacientes con enfermedad renal crónica. Sin embargo, apenas se ha estudiado en pa - cientes en hemodiálisis (HD).
Objetivos:
El objetivo del estudio es analizar el efecto del SM sobre la aparición de eventos cardiovasculares en HD. El objetivo secunda - rio es determinar la influencia del índice de tejido graso y del índice de conicidad en los eventos cardiovascula - res.
Métodos:
Estudio prospectivo en el que se inclu - yeron 100 pacientes en HD. El tiempo de seguimiento es de 3 años. Se recogieron eventos cardiovasculares y mortalidad. Se definió SM según los criterios de ATPIII e IDF.
Resultados:
La prevalencia del SM definido por ATPIII es 32 % y por IDF 29 %. La concordancia entre las dos definiciones es elevada (índice kappa 0,79, interva - lo de confianza 95 % 0,65-0,92). El riesgo de desarrollar un evento cardiovascular es mayor en pacientes con SM ( log rank 6,185, p = 0,013), con índice de tejido graso mayor de 11,5 kg/m 2 ( log rank 10,220, p = 0,001) y con índice de conicidad mayor de 1,2 ( log rank 6,393, p = 0,011). En el análisis de Cox, ajustado a la edad y sexo, los pacientes con SM tienen el doble de riesgo de in - gresar por un evento cardiovascular (odds ratio 1,93, 1,022-3,6, p = 0,043). La mortalidad fue 35 % en los 3 años de seguimiento sin diferencias significativas en - tre los grupos con y sin SM.
Conclusiones:
El SM es una patología muy prevalente en pacientes en HD y su pre - sencia duplica el riesgo de hospitalización por eventos cardiovasculares a corto plazo
