Fascitis necrosante multifocal. A propósito de un caso

• Autores: Esther Navarro Cano, Diana Noriego Muñoz
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 1, 2014, págs. 60-63
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La fascitis necrosante multifocal es aquella entidad en la que hay afectada más de un área corporal no contiguas, y que suele ser resultado de la diseminación de émbolos sépticos por vía hematógena.

    Caso clínico Paciente de 67 años, en tratamiento corticoideo oral, que presenta un cuadro de shock séptico. La semana anterior había sido sometido a una intervención de urgencia por la perforación de un divertículo colónico.

    Presentaba signos compatibles con fascitis necrosante en las 4 extremidades que evolucionaron rápidamente.

    Se decidió la realización urgente de fasciotomías de las 4 extremidades e iniciar tratamiento antibiótico empírico.

    Resultados Tras la intervención, el paciente evolucionó favorablemente, y 7 días después del desbridamiento se realizó el cierre primario de las heridas. Los cultivos intraoperatorios fueron negativos.

    Discusión Debido a su escasa frecuencia, no existe consenso para el manejo de las fascitis necrotizantes multifocales. Sin embargo, se considera esencial el desbridamiento precoz y la antibioticoterapia de amplio espectro.