Resumen de Eficacia anestésica de articaína en la infiltración bucal de los dientes mandibulares posteriores.
Douglas Robertson, John Nusstein, Al Reader, Mike Beck, Melissa McCartney
Introducción. Los autores llevaron a cabo un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, cruzado, comparando el grado de anestesia pulpar obtenido mediante las infiltraciones bucales mandibulares en primer molar de dos soluciones anestésicas: articaína al 4% con 1: 100.000 de epinefrina y lidocaína al 2% con epinefrina al 1: 100.000.
Métodos. Cada uno de los 60 sujetos adultos recibió de forma ciega dos infiltraciones bucales en la localización del primer molar: una ampolla de articaína al 4% con epinefrina al 1: 100.000 en una cita y una ampolla de lidocaína al 2% con epinefrina al 1: 100.000 en otra cita. Las inyecciones se administraron durante dos citas separadas entre sí al menos una semana. Los autores utilizaron un evaluador eléctrico pulpar para evaluar los primeros y segundos molares y los primeros y segundos premolares en cuanto a anestesia pulpar en ciclos de 3 minutos durante 60 minutos. Consideraron que la anestesia era exitosa cuando se obtenían dos lecturas del test pulpar consecutivas de 80 (lo que significaba que el sujeto no presentaba respuesta al nivel máximo de estímulo del evaluador pulpar).
Resultados. Con la fórmula de lidocaína, la anestesia pulpar eficaz osciló entre el 45 y el 67%. Con la de articaína, la anestesia pulpar eficaz osciló entre el 75 y el 92%. Hubo diferencias significativas (P< 0, 05) en la eficacia anestésica entre las fórmulas de lidocaína y articaína para cada uno de los cuatro dientes. La anestesia pulpar disminuyó lentamente a lo largo de 60 minutos con ambas formulaciones.
Conclusión e implicaciones clínicas. Para una infiltración mandibular en el primer molar, la articaína al 4% con epinefrina al 1: 100.000 conducirá a una tasa de éxito superior que la lidocaína al 2% con epinefrina al 1: 100.000; sin embargo, la duración de la anestesia pulpar declinará a lo largo de 60 minutos con ambas.
