Base de evidencia para la eficacia de la profilaxis antibiótica en la práctica odontológica.

• Autores: Peter B. Lockhart, Bridget Loven, Michael T. Brennan, Philip C. Fox
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 2, Nº. 4 (Agosto), 2007, págs. 201-218
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. Los sujetos con enfermedades médicas y prótesis diversas son candidatos a recibir profilaxis antibiótica antes de someterse a procedimientos dentales; sin embargo, esta práctica es controvertida debido a la falta de pruebas sobre su eficacia. Los autores realizaron una revisión sistemática, cualitativa, para determinar el nivel de evidencia de esta práctica y si la profilaxis antibiótica previene las infecciones a distancia en estos pacientes. Métodos. Los autores seleccionaron ocho grupos de pacientes con dispositivos y enfermedades médicas específicas que suelen recibir profilaxis antibiótica antes de someterse a procedimientos dentales invasivos. Las enfermedades y dispositivos fueron: enfermedad valvular cardíaca sobre válvula natural, válvulas cardíacas artificiales y marcapasos; prótesis articulares de cadera, rodilla y hombro, derivaciones para diálisis renal; derivaciones de líquido cefalorraquídeo; injertos vasculares; inmunosupresión secundaria a cáncer o quimioterapia; lupus eritematoso sistémico y diabetes mellitus insulino dependiente (tipo 1). Los autores revisaron cuidadosamente la literatura entre los años 1966 y 2005 en busca de referencias que apoyasen de esta práctica y puntuaron cada publicación de acuerdo con el nivel de evidencia. Resultados. Los autores encontraron recomendaciones formales a favor de la profilaxis antibiótica sólo para tres de las ocho enfermedades médicas: enfermedad ardíaca sobre válvula nativa, válvulas cardíacas protésicas y prótesis articulares. No hallaron ensayos clínicos de distribución aleatoria prospectivos y sólo detectaron un estudio clínico sobre profilaxis antibiótica. Sólo una revisión sistemática y dos series de casos proporcionaban un débil apoyo, si acaso, para la profilaxis antibiótica en pacientes con enfermedades cardíacas. Los autores hallaron poca o ninguna evidencia que apoye esta práctica o que demuestre que previene la infección a distancia en ninguno de los ocho grupos de pacientes. Conclusiones. No existe una base científica definitiva para la utilización de antibióticos profilácticos antes de llevar a cabo procedimientos dentales en estos ocho grupos de pacientes.