Resumen de Dolor craneofacial como síntoma aislado de isquemia cardiaca. Un estudio prospectivo multicéntrico
M. Kreiner, J.P. Okeson, V. Michelis, M. Lujambio, A. Isberg
Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia de la distribución y las diferencias en sexo en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco.
Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n=186) que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofa- cial e intraoral.
Resultados. El dolor craneofacial fue la queja durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%), tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM). Otros 60 pacientes (32%) comunicaron dolor craneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor craneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la unión temporomandibular izquierda/región auricular y dientes. El dolor craneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0, 031) y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico.
Conclusiones. El dolor craneofacial frecuentemente es inducido por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial.
Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, la concienciación del dentista sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento.
