Resumen de Epidemiología, diagnóstico y recomendaciones para el control de la tuberculosis en el ámbito odontológico. Una actualización de las guías de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades
Jennifer L. Cleveland, Valerie A. Robison, Adelisa L. Panlilio
Introducción. A pesar de que, en los últimos años, han disminuido las tasas de tuberculosis (TB) en Estados Unidos, todavía existen discrepancias en la incidencia entre nativos estadounidenses y residentes nacidos en el extranjero, así como entre personas de raza blanca y personas de otras razas. Asimismo, el número de brotes producidos entre el personal sanitario y en pacientes ingresados ha disminuido desde la implantación de las guías para la prevención de la transmisión del Mycobacterium tuberculosis, publicadas en 1994 por los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC). En este artículo, los autores proporcionan una actualización de la epidemiología, los métodos diagnósticos y el control de la infección tuberculosa en el ámbito odontológico.
Resultados. En 2008, de todos los casos de TB detectados en Estados Unidos, el 17% se produjeron en personas de raza blanca y el 83% en personas de otras razas. La tasa de TB en residentes nacidos en el extranjero era aproximadamente diez veces mayor que en nacidos en Estados Unidos. Se han desarrollado nuevas pruebas de detección de M. Tuberculosis en sangre para diagnosticar la infección y la enfermedad tuberculosa. Las nuevas "Guías para la prevención de la transmisión del Mycobacterium tuberculosis en el ámbito sanitario", publicadas en 2005 por los CDC, incorporan cambios con respecto a la versión de 1994, como son: la revisión de las categorías de riesgo, nuevos métodos diagnósticos, disminución de la frecuencia de la prueba de la tuberculina en diversos ámbitos y cambios en la terminología.
Implicaciones clínicas. Aunque los principios del control de la infección continúan siendo los mismos, los cambios en la epidemiología y la introducción de nuevos métodos diagnósticos han llevado a la publicación en 2005 de una versión actualizada con respecto a las guías de 1994. Los profesionales de la salud dental deben ser conscientes de las modificaciones que son pertinentes para el ámbito odontológico e incorporarlas a sus programas de control de la infección general.
