Resumen de Epidermólisis bullosa hereditaria. Actualización y sugerencias para el tratamiento dental
Javier Fernández Feijoo, Juan Ignacio Bugallo, Jacobo Limeres Posse, David Peñarrocha Oltra, Miguel Peñarrocha Diago, Pedro Diz Dios
Introducción. La epidermólisis bullosa (EB) es una enfermedad de la piel que se caracteriza por una fragilidad epitelial que supone la formación de ampollas y vesículas en la piel y en las mucosas. Los autores han realizado una revisión bibliográfica para actualizar la información sobre las manifestaciones orales y el tratamiento dental de los pacientes con EB.
Búsqueda bibliográfica. Los autores revisaron la bibliografía publicada sobre EB en relación a los resultados clínicos y el tratamiento dental. Buscaron en libros de texto y en tres bases de datos: MEDLINE, Cochrane Library y Embase. No impusieron ninguna restricción en cuanto a la fecha o tipo de publicación. Las búsquedas cubren hasta agosto de 2010.
Resultados. La revisión bibliográfica reveló que se pueden distinguir cuatro tipos principales y 32 subtipos de EB basándose en las características ultraestructurales de la lesión cutánea, el modo de transmisión genética y el fenotipo clínico. Las manifestaciones orales difieren en frecuencia y gravedad de acuerdo con el subtipo de enfermedad, pero las más frecuentes son ampollas que, al romperse, forman úlceras dolorosas y dejan cicatrices y contracción tisular. Si bien es cierto que la salud oral es esencial para el mantenimiento de la función oral, el tratamiento dental puede inducir nuevas lesiones y verse obstaculizado por las secuelas de lesiones previas.
Implicaciones clínicas. El tratamiento dental del paciente con EB requiere un enfoque multidisciplinar. Deben minimizarse los traumatismos asociados a los procedimientos dentales y la eficacia del tratamiento está determinada principalmente por la salud general del paciente, la cooperación con el consultorio y fuera de él, la higiene oral y la dieta.
