Resumen de Mieloma mandibular: a propósito de un caso

Manuel Fernández Domínguez, Aitana Loughney González, Ruth Sánchez Sánchez, María Mancha de la Plata, José Mª Aguado Gil

• El mieloma central plasmocitoma es una proliferación maligna neoplásica de células plasmáticas con afectación solitaria, múltiple y ocasionalmente extraósea. Representa el 10% de las neoplasias hematológicas con una mayor incidencia en pacientes varones que se encuentran en la quinta o sexta década de la vida. El 80% de estos tumores en médula ósea tienen predilección por la calota craneal, la nasofaringe, la cavidad nasal, los senos paranasales, las vértebras, la pelvis y los maxilares, localización esta última bastante atípica. A nivel de la cavidad oral, la localización más habitual es el cuerpo de la mandíbula y fundamentalmente en la región del ángulo.

  Puede cursar con dolor, tumefacción, asimetría facial, fracturas patológicas, insuficiencia renal, infecciones asociadas, amiloidosis, anemia, astenia, parálisis por compresión medular, disminución en la diuresis, hipercalcemia o hemorragia entre otras manifestaciones.

  El patrón radiológico típico es el de una imagen radiolúcida, irregular, única o múltiple. A nivel mandibular se debe establecer el diagnóstico diferencial con los quistes óseos aneurismáticos y la cavidad idiopática de Stafne.

  Las modalidades terapéuticas incluyen la radioterapia y fármacos como los corticoides, el melfalán, el bortezomib, etc.

  El pronóstico varía en función de la edad y con el tipo histológico del mieloma, con un amplio rango en cuanto a su agresividad.